慢性乙肝患者抗病毒治疗中护理干预对依从性作用

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1、慢性乙肝患者抗病毒治疗中护理干预对依从性作用【摘要】目的探讨护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的作用。方法将我院240例慢性乙肝患者，随机分为实验组和对照组各120例，对照组在我院住院期间给予常规治疗和护理，并进行健康教育，实验组在此基础之上，另外给予综合全面的护理干预，对照组和实验组均进行抗病毒治疗12个月，并进行复查和调查问卷，对比两组抗病毒治疗的疗效和依从性。结果实验组120例患者中，完全依从率为44.3%，基本依从率为30.8%，较少依从率为23.3%，不依从率为1.7%;对照组120例患者中，实验组120例患者中，完全依从率为27.5%,基本依从率为2

2、1.7%,较少依从率为38.3%,不依从率为12.5%。两组比较，实验组抗病毒治疗的依从性明显高于对照组（P0.05），具有可比性。1.2护理干预措施1.2.1对照组120例对照组患者，在住院期间给予慢性肝炎的抗病毒的常规治疗和常规护理。1.2.2实验组120例实验组患者，在此基础之上，另外由专人负责，给予科学全面的护理干预，主要包括以下几个方面的主要内容。1.2.2.1住院期间的干预措施患者在住院期间主要进行以下几个方面护理干预措施：①认知方面的干预：主要通过查房时，大夫和患者及其家属的交流沟通过程中，告知患者慢性乙型肝炎的危害性和严重性，以及肝炎的正确治疗方法和

3、护理方法，不良的生活习性（如：酗酒、吸烟、熬夜等）将加重肝炎病情的发展，抗病毒药物的作用机理和连续规律服药的重要性。②心理方面的干预：主要通过在沟通时，告诉病人慢性肝炎，只要通过积极、正确、有效的治疗，并定期复查，监测病情的发展，改变不良的生活习性，就可以得到很好的控制病毒的复制，减少病毒对肝细胞的损伤，减少患者对于罹患此病的恐慌和焦虑，并树立积极配合治疗的信心。③行为方面的干预：主要是劝诫患者改正不良的生活习惯，戒烟、戒酒，多卧床休息，适当的做一些体育活动，补充营养，避免暴饮暴食和偏食等不良喜好。④治疗方面的干预：由护士等医务人员，按时将药物发放到患者手中，并灌输

4、定时、定量等规律服药的重要性意识，使患者养成良好的服药习惯。1.2.2.2出院后的干预措施主要通过以下几个方面进行出院后的干预：①出院时可向患者发放健康教育的小册子，并再次强调抗病毒药物的服药方法，告诫患者一定要规律服药，并作定期复查。②通过家访或者电话回访的方式，询问患者服药情况，督促患者正规服药，避免不良生活习性。③在患者复诊的时候，对患者再次进行教育。1.3观察指标治疗组和对照组在使用拉米夫定等抗病毒药物12个月后，采用本科自行设计的调查问卷对慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性进行调查。此调查问卷已由我科室的消化专家和护理专家针对所设置题目的适应性、科学性、明确性

5、和涵盖面，逐题进行了评分，CVI值为0.86。该问卷还对30例慢性乙肝患者进行了2次预实验，重测信度为0.86，Cronbach’sa为0.905，说明该问卷具有良好的信度和效度。该问卷共包括是否按遗嘱服药、不滥用遗嘱以外的其它药物、注意休息、无酗酒、无吸烟、按时睡眠、进行科学体育锻炼、保持乐观心情、定期复查等九个方面，并由经过培训的专业人员协助采集。问卷规定，符合8-9个为完全依从，符合4-7个为基本依从，符合1-3个为较少依从，符合0个为不依从。同时还对两组服用12个月抗病毒药物后的疗效进行观察分析，主要观察的项目包括：肝功能检查、肝纤维化指标检查、肝胆B超检查

6、、HBV-DNA数量检查四个方面。1.4统计学方法两组依从性和疗效的结果，均采用SPSS13.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用X2检验，P