慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性效果研究

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1、慢性乙肝患者护理干预对治疗依从性效果研究【摘要】目的：探讨护理干预措施对乙肝患者治疗依从性的影响。方法：选择我中心2009〜2011年间就治的86例乙肝患者，将其随机分为干预组和对照组，每组各43例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上给予心理护理、健康教育、药物干预、生活指导等综合护理干预，观察比较两组患者的治疗效果。结果：干预组患者治疗依从率为91.5%,显著高于对照组的59.6%,有进一步研究推广的意义。结论：通过对乙肝患者进行心理护理、健康教育、药物干预、生活指导等综合护理干预，能有效提髙患者的

2、治疗依从性，改善其认知及行为，有助于提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广。【关键词】乙肝；护理干预；治疗依从性【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)02-0328-02乙肝病毒是由乙型肝炎病毒所引起的严重影响人们身体健康的传染性疾病，主要通过血液传播，是我国常见的感染性疾病之一，长期感染可以引起肝硬化和肝癌等【1】。临床观察发现，在治疗乙肝过程中，由于患者的治疗依从性差，不按医嘱规范用药，经常导致病情加重，治疗效果差等严重后果。因此，通过对乙肝患者

3、进行护理干预，提高患者的治疗依从性，对治疗乙肝，改善预后有重要意义。我中心近年来对乙肝患者实施有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将相关研究报道如下：1资料与方法1.1一般资料86例肺乙肝者经诊断均为e抗原性的慢乙肝，即通常所说的'‘大三阳”，临床均表现为肝功异常等。将这86例患者随机分为干预组和对照组，两组各43例。干预组男性23例，女性20例，年龄23〜67岁，平均(43.8±3.1)岁。对照组男性22例，女性21例，年龄21〜66岁，平均(39.5±2.8)岁。经统计学处理分析，两组患者在性别

4、、年龄以及病情方面均无显著性差异(P〉0.05),具有对比价值。1.2护理干预方法两组患者均给予常规护理，女口：发放乙肝宣传指导手册,进行常规健康知识普及等。干预组在此基础上给予心理护理、健康教育、药物干预、生活指导等综合护理干预，具体做法如下：1.2.1心理护理乙肝治疗的长期性不仅给患者顺利治疗带来了障碍，而且也影响了患者的生活质量和治疗信心，会产生自卑、抑郁、焦虑、急躁、沮丧等不良情绪。长期的负性情绪会导致患者的治疗依从性下降。因此护理人员应该主动了解患者的心理状态，真诚热情的与患者交流，及时给予患

5、者心理支持，缓解其心理负担，消除其负性情绪。增强患者对治疗的信心，从而使患者积极配合治疗，达到较好的疗效。1.2.2健康教育帮助患者树立正确的乙肝治疗观点，打造规范的治疗环境，为患者提供及时、有效的健康教育知识，使他们能够正确认识疾病，积极配合医生治疗［2］,并加强随访，让患者了解切断从慢性肝炎进展到肝硬化的链条是乙肝治疗的头等大事。定期对乙肝患者及其家属进行乙肝防治相关知识宣教，包括乙肝的发病原因、传播途径、临床检验指标及相关并发症等；指导患者及其家属正确消毒隔离等，让患者及其家属对乙肝有一个全面、科

6、学的认识，以提高患者及其家属对该疾病的认识，增强治疗的积极性。1.2.3药物干预告知患者及其家属规律、及时、全程用药是治疗乙肝的关键［3］；耐心讲解药物的用法、疗效、注意事项、不良反应等相关知识，强调出现不良反应时应由及时告知医护人员，不可擅自改变剂量或停药；叮嘱患者定期复查肝肾功能,以便根据病情及时调整治疗方案。1.2.4生活指导要引导患者家属给予患者精神上的支持和鼓励，关心患者的工作和生活，帮助患者养成健康科学的生活习惯和良好的治疗依从性，督促患者遵医嘱服药。饮食上要注重如清淡富有营养，忌食辛辣剌激

7、食品，忌饮酒，忌食对肝脏有剌激及有损伤的药物或有毒之品。少吃腥荤及发物，保持大便通畅，保持情绪舒畅等。要督促患者戒烟酒，保持充足的休息和睡眠时间，进行适当的运动，提高抵抗力，注意个人卫生和家庭环境的持续清洁。1.3效果评价对所有患者进行12个月的随访调查，调查内容包括：遵医嘱服药、定期复查、合理饮食以及坚持家庭治疗情况，能完全执行上诉行为为依从性好，不能完全执行或完全不执行为依从性差。1.4统计方法用四格表资料卡方检验，p>0.001为统计学无意义，plO.83,即p