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时间:2018-11-14
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1、全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响【】目的探讨全程健康教育对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将96例使用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙肝患者,随机分成实验组和对照组。实验组实施全程健康教育,对照组进行常规健康教育。比较两组患者抗病毒治疗依从性。结果实施全程健康教育后,实验组治疗依从性明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。住院期间两组患者均按常规护理给予健康宣教,实验组患者出院后,继续由肝病门诊护士负责实施全程健康教育。 1.2.1设立档案由专科门诊护士负责建立档案、联系卡,按计划进行全程的健康宣教,由护士接诊,加强复诊就医环节
2、管理,实行取药、注射、取化验单“一条龙”服务。 1.2.2做好随访及用药指导和督导护士每月随访1~2次,了解患者用药情况,询问可能出现的症状、不良反应及病情变化,交代注意事项,做好药物不良反应的护理,督促患者正规用药、按时复诊检查,强化抗病毒治疗的连续性意义。 1.2.3进行抗病毒全程护理宣教干预利用复诊、随访时间,向患者发放宣传卡、讲解肝病知识,治疗期间合理饮食、休息及调整心态重要性,督导养成健康的生活习惯。告知患者病情出现反复及时联系复诊,不可盲目自行加药、减少或停止用药。护士根据情况给予解释、心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。 1.2.4向陪同家属进行
3、乙型肝炎相关知识宣教,利用家庭支持系统给予患者有效帮助、影响,督促纠正不良生活、治疗行为,达到促进健康目的。 1.2.5设计问卷两组患者在实施干扰素、拉米夫定治疗一个疗程,采用专家自设问卷表,由门诊护士向患者解释表中的问题及填表要求,患者自行填写。问卷内容包括24个条目,分6个项目见表1,每项得分为4个等级(0-3分),不依从=0分,部分依从=1分、大部分依从=2分,完全依从=3分。得分越高,患者依从性越好,收集数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,p<0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组患者常规与全程健康教育抗病毒治疗依从性比较
4、见表1。实验组患者经过全程健康教育,患者自我评分明显高于对照组,治疗依从性明显提高,两者比较,p<0.01,差异有统计学意义。 表1两组患者常规与全程健康教育治疗依从性比较(x±s,分) 3讨论 3.1全程健康教育加强了用药指导和监管 慢性乙肝患者抗病毒治疗大部分时间在家中进行。护士为出院治疗患者建立档案、联系卡非常重要,通过定期的随访可根据患者用药与病情,对患者进行全程的健康教育。指导患者正确用药,安全用药,保证用药时间的连续,及时发现药物不良反应,作好护理。纠正和督导用药方面错误认识,防止部分患者擅自加药、停止用药,有效提高治疗依从性。 3.2建立良
5、好的医患关系,提高治疗依从性 全程健康教育有计划的为患者进行健康指导,预约复诊时间,复诊时提供相关信息,对患者特别关心的化验、检查结果,护士及时反馈进行沟通,出现异常结果耐心解释临床意义,让患者放心,建立起良好的医患关系,这也是提高治疗依从性的重要因素。研究表明:患者信任医务人员,医务人员尊重、体谅、理解患者,有利于提高患者治疗依从性[4]。 3.3发挥家庭成员的支持与配合作用 家庭成员的支持系统,对鼓励与配合患者坚持用药、保持良好的生活习惯有积极的作用。护士把健康教育延伸到家庭成员,既可防止生活中自身被传染,又可以配合护士对患者进行督促,同时还能激励患者战胜疾
6、病的信心,以愉快的心情面对疾病,在提高抗病毒治疗的依从性上起着重要的作用。 3.4全程健康教育对治疗依从性有重要影响在乙肝抗病毒治疗中,实施全程健康教育提高了患者对抗病毒治疗重要性的认识,及时纠正用药误区,使其正确运用药物进行治疗,配合良好的生活习惯、心理调整,很好提高抗病毒治疗的依从性。
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