应用微波治疗宫颈糜烂效果观察与护理体会

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1、应用微波治疗宫颈糜烂效果观察与护理体会梁英惠（挛井滩牛态移民示范区社会事务管理局750312）【摘要】目的：观察微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：对123例宫颈糜烂患者采用微波治疗，微波治疗功率30〜40W,时间选择每点2〜5秒。结果：首次治疗治愈112例，治愈率达91.1,二次进行治疗治愈口例，总治愈率达100.0%。结论：微波治疗宫颈糜烂临床效果肯定，为临床上治疗宫颈糜烂比较理想的方法。【关键词】微波宫颈糜烂治疗【中图分类号JR473.71【文献标识码】B【文章编号）2095-1752（2012）08-0303-01宫颈糜烂是女性最常见的疾病之一，并与宫颈癌的发生有密切的关系。主要

2、症状有阴道分泌物增多，并呈乳白色黏稠状，有时呈脓性淡黄色，可有血性白带或性交后出血[1],另有腰腹胀痛等。目前治疗宫颈糜烂的方法很多，一般以局部治疗为主，临床上最常用的是物理疗法。我院使用微波治疗宫颈糜烂已有10多年的历史，治疗效果满意。选择从2007年〜2010年间在我院妇科进行微波治疗的例宫颈糜烂患者进行回顾性分析，现将治疗效果及护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料木组123例在我院诊断为宫颈糜烂，并经TCT、HPV检查、阴道镜下活检证实无非典型增生与宫颈癌的患者，均有性生活史，年龄最大73岁，最小18岁。其中II度宫颈糜烂75例，III度糜烂48例，术前均进行体检，合并阴

3、道有TV、FV感染的门诊治疗复查阴性，血尿常规无异常病例。1.2适应证与禁忌证妇检除宫颈糜烂外均正常；排除宫颈不典型增牛及宫颈癌患者；经后3〜5天，体温37.3°C以下，术前禁止性生活3天，凡除宫颈糜烂以外所有的妇科炎症患者，宫颈非典型增生，宫颈肿瘤患者均不纳入治疗对象。1.3治疗方法简介术前嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，铺无菌巾，暴露并消毒阴道、宫颈，用干棉球蘸净宫颈黏液，将微波功率调至30〜40W,用脚踏开关控制治疗方式，吋间选择每点2〜5秒，由宫颈向外侧呈放射状移动，根据糜烂面积大小及深度，将糜烂面逐点辐射一-遍，边缘达正常上皮0.3cm,术毕后用探针探宫颈内口，以防粘

4、连，治疗后糜烂面呈白色或微黄色，创面涂敷云南白药粉。术后患者感下腹微热，少坠胀，术毕即好转，余无不适，术中创面无出血现象。术后分泌物（血性）多者创面用云南白药或阴道内用双哩栓。1.4术后处理术后无需住院，口服抗生素3〜5天，保持外阴清洁，术后1〜2天阴道分泌物增多，排液，黄色白带，血性分泌物，禁止性生活2个月，根据糜烂面大小，消融程度的深浅，表面变性组织不断脱落，随着创面逐渐愈合。愈合过程中阴道有排液现象，排出液越来越少，创面完全愈合。1.5护理1.5.1所有患者均有不同程度的精神焦虑，特别是已经在院外进行其他治疗未好转的患者，术前常担心术中是否疼痛、出血，对以后生育是否有影响,治疗后

5、是否再复发等。因此向患者讲解手术的必要性、安全性、手术步骤、微波的原理、成功的病例及2个月后宫颈上皮细胞能修复好，消除其恐惧、担忧心理，树立战胜疾病的信心。并做好配偶的工作，告知治疗后可改善今后的生活,防止炎症进一步发展和突变，如不及时治疗，时间久了可诱发宫颈肿瘤等⑵，取得其支持和积极配合治疗。1.5.2对诊治出现的疑问要解释清楚，门诊患者检查或者开药后往往有许多疑问，护士有责任帮其解决，如检查结果的意义，服药的注意事项及不良反应，以达到患者满意［3］。因我院周边均是农村，农村患者占较大的比例，对检查发现阴道炎合并有FV、TV感染，支原体淋球菌感染，耐心详细指导患者门诊针对病因做相应治

6、疗后再做微波治疗。特别要交待用一次性冲洗器自行冲洗外阴、阴道，阴道置药及中药坐浴的方法，清洁阴道内在环境的目的和注意事项。用药后复查阴道分泌物的吋间和经后微波治疗的吋间，告知患者术后无需住院观察。1.5.3治疗术毕后，嘱患者要保持外阴清洁，注意观察阴道分泌物的颜色、量和气味，告诉患者创面愈合过程中阴道有排液现象，术后1〜2天阴道分泌物增多，排液，黄色白带，血性分泌物，随着创面逐渐愈合，排出液越来越少，创面完全愈合，排出液停止。整个创面愈合过程无发热，排液无异味及阴道出血量少。术后5〜10天内阴道分泌物稍多色黄，8〜16天阴道流血量少均为正常范围，如有发热和出现阴道出血如月经量，应返院复

7、查，做相应处理（排除月经期）。1.5.4术后口服抗生素3〜5天预防感染，禁止性生活2个月及盆浴，1个月内避免劳累及体育锻炼，保持大便通畅。以免损伤宫颈新生的上皮组织，引起新的损伤，尽量保证愈合后创面的正常组织。嘱患者8周或两次月经干净后3〜5天进行复查。1.5.5术前术后饮食均禁食辛辣之品，如辣椒、韭菜等。亦慎食油炸之物，宜进食清淡富有营养并含粗纤维之食物，保持大便通畅。特别是术后，有利于宫颈创面的愈合。2结果首次治疗治愈112例，治愈率达91