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1、延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中应用探究摘要：目的：探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量和急性发作的影响。方法：将80例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予传统护理，观察组实施延续性护理,记录两组患者急性发作例数和次数，采用生活质量（QOL）量表评价两组患者入组时及干预6个月后的生活质量。结果：观察组患者急性发作发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.3护理方法1.3.1传统护理。对照组给予传统护理，主要包括疾病认知教育，康复运动（如指导患者进行个性化耐力锻炼以及呼吸肌肉功能锻炼）、家
2、庭氧疗、生活（饮食、睡眠）和药物使用等指导，以及心理干预等。1.3.2延续性护理。观察组实施延续性护理。延续性护理内容与传统护理相同。延续性护理模式：①集中学习。患者入组后，每周集中学习1次，连续4次。通过多媒体、录像、宣传册子、板报及课堂讨论等多种形式，让患者了解C0PD的病因、发病机制、临床表现、治疗及预防等知识。②电话随访。集中学习结束后，每两周进行电话随访1次，了解患者目前治疗情况及遵医行为，再次强调预防COPD急性发作的重要性。③家庭随访。入组后每月进行家庭随访1次，了解患者心理健康状况、治疗过程中存在的问题，并及时给予解决。④病情追踪卡。为患者发放病情追踪
3、卡，记录用药和急性发作情况，每日步行、上肢运动、缩唇呼吸、腹式呼吸的时间，家庭氧疗的时间和频率，以及随访时间。1.4观察指标。①急性发作情况：记录入组后6个月内两组患者急性发作的次数和例数，住院例数和次数。②生活质量：入组前及入组后6个月采用COPD的QOL量表评价患者的生活质量，该量表共35项，分属4个因子，即日常生活能力（13项）、社会活动情况（7项）、抑郁心理症状（8项）和焦虑心理状态（7项），每项采用4级评分，1分为最好，4分为最差，得分越高说明患者生活质量越差［3］。1.5统计学处理。采用SPSS11.5统计软件进行数据分析,计量资料比较采用t检验，计数资料
4、比较采用X2检验，P0.05）；观察组患者入组后6个月生活质量评分总分和4个因子分值明显低于入组时，差异有显著性（P0.05）,入组后6个月观察组患者生活质量评分明显低于对照组，差异有显著性（P本研究表明，对C0PD稳定期患者实施延续性护理，急性发作发生率明显降低，其日常生活能力、抑郁心理状况、焦虑心理症状和生活质量总分显著改善。其主要原因可能为：①延续性护理使患者的学习潜能得以发挥，为患者建立良好的生活方式打下基础，如戒烟、适当锻炼身体等,有效规避诱发因素[7]。②有利于患者调整饮食结构和饮食习惯，从而提高患者自身营养状况。③患者生活方式健康化,积极参加社会活动，能
5、与人多沟通交流，有效转移对疾病的关注，从而陶冶情操，减轻焦虑和抑郁等心理。④延续性护理可为患者制定个性化的护理方案，指导患者随访、肺康复训练等，为提高患者生活质量发挥积极有效的作用[8,9]o因此，延续性护理可以增强COPD稳定期患者的运动耐力，从而减少疾病急性发作次数，提高生活质量，延缓病程进展,值得临床推广应用。参考文献[1]陈丹，黄行芝•慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能锻炼的研究进展[J]•中华护理教育，2009,6(12)：564-567[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修定版)[J].中华结核和呼吸杂志，20
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