气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的疗效分析

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1、气球吹摆法肺功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者护理中的疗效分析吴娟（江苏省泰州市屮医院，江苏泰州225300）摘要A的探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用气球吹摆法肺功能锻炼的疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，在常规护理干预措施基础上，观察组进行气球吹摆法肺功能锻炼，对照组进行缩唇呼吸锻炼。出院第12周后，分别用肺通气功能（FEV1、FEV1/FVC）、Borg呼吸困难评分进行评价。结果气球吹摆法肺功能锻炼和缩唇呼吸，都能增加患者的肺通气功能（FEV1、FEV1/FVC）,且观察组优于对照组（P<0.01）；观察组呼吸困难程度评分较对照组低（

2、P<0.01）。结论气球吹摆法肺功能锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理，可以改善患者的肺通气功能，减轻患者的呼吸困难症状，较缩唇呼吸锻炼效果好。关键词气球吹摆法；肺功能锻炼；慢性阻塞性肺疾病；护理KeywordsBalloonswingmethod;pulmonaryfunctionexercise;chronicobstructivepulmonarydisease;nursing慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种以进行性、不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病,因其发病率和病

3、死率高、严重影响患者的劳动能力和生活质量，已成为重要的社会公共卫生问题［1］。在COPD的治疗屮，加入综合性呼吸康复方案，对患考的全身症状有稳定或逆转的作用，可以减轻症状［2］，肺功能锻炼在COPD缓解期能够使呼吸肌的肌力得到提高，可以改善患者呼吸功能障碍的程度，是COPD缓解期康复治疗的一种有效手段［3］。我科运用气球吹摆肺功能锻炼法对缓解期患者进行康复护理，取得了良好的效果，现报道如下。1资料与方法1.1研究对象选取2012年11月-2014年12月在我院呼吸科住院治疗后处于缓解期出院的病人80例作为对象，随机分为观察组和对照组各40例。入选标准：（1）诊断均符合

4、中华医学会呼吸病学分会在2007年制订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南［1】。（2）愿意接受康复锻炼。（3）意识清楚。（4）生活能自理。（5）能够并愿意接受电话随访或参加COPD康复教育。排除标准：（1）长期卧床。（2）语言沟通障碍。（3）严重心肺功能衰竭。（4）老年痴呆。（5）采用“气球吹摆肺功能锻炼法”和“缩唇呼吸”以外的其他肺康复训练方法者。两组患者在性别、年龄、病程、疾病严重度分级等方面差异无统计学意义（P>0.05）o见表1.1.2方法两组患者均给予戒烟、支气管舒张剂、祛痰药等基本对症处理，指导患者规范正确用药、坚持呼吸功能锻炼、长期家庭氧疗，出院后于第1、

5、3、6、9、12周进行电话回访，于第6、12周进行COPD康复教育，期间如患者于我科门诊就诊可再次指导患者规范化的肺功能锻炼。1.2.1肺功能锻炼方法观察组将一气，球吹大至直径约40cm:并悬挂于患者面前10cm处，令患者深吸气后，对着气球缓慢吹气，一口气将气球吹摆至某一位置，并维持尽可能长的时间。吹气吋以鼻快速吸气后口缓慢吹气，吸气吋腹部隆起，吹气吋用手掌将腹部缓慢压下。休息后再重复上述动作，每次20分钟，每日6次，以患者不感到劳累为最佳。对照组患者闭口经鼻深吸气，然后将嘴唇缩成口哨样，再缓慢呼气，吸气与呼气吋间比为1:2或1:3,并尽量做到深吸气缓慢呼出，每次20

6、分钟，每日6次，以患者不感到吃力为最佳。1.2.2观察指标由专业的肺功能检测医师采用统一的肺功能检测仪对所冇患者进行肺功能测定（FEV1、FEV1/FVC）。Borg呼吸闲难评分：Borg评分表根据呼吸困难程度从0分到10分：完全无气急为0分，极度气急为10分。1.2.3统计学处理采用SPSS17.0软件统计数据，计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验或秩和检验，计数资料采用x2检验。2结果2.1两组肺功能结果比较见表2。从表2可以看出两组患者出院后经呼吸功能锻炼第12周吋肺功能指标均较出院当日有所提高(P<0.05),且观察组患者肺功能指标改善

7、的更明显(P<0.001),差异有统计学意义。3讨论慢性阻塞性肺疾病是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，通常呈进行性发展，具冇高致死性和高致残率，病程长期迁延，n冇不断加重的可能，严重影响患者的生活能力及质量，给家庭和社会带来巨大的经济负担。估计2020年，COPD排在第三位导致死亡的病因上。COPD患者除了急性加重吋住院治疗，处于缓解期吋多数在家，因此如何在缓解期改善患者的呼吸功能是长期治疗中的重中之重。出院后的延续护理是通过一系列的设计，确保患者从医院到家庭或在医院的不同科室能接受协作性与连续的护理，包括经由医院制订的出院计划