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1、循证护理应用于急诊中毒洗胃的临床效果观察熊菊(武汉市江夏区第一人民医院湖北武汉430200)【摘要】目的：探讨、分析循证护理应用于急诊中毒洗胃中的临床效果。方法:选取2012年4月〜2015年12月于我院因急诊中毒行洗胃的患者130例，根据入组顺序随机将其分为观察组和对照组各65例，对照组给予传统护理方法,观察组给予循证护理方法，比较两组的护理效果。结果：观察组的首次吸出液体时间和总洗胃时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.01),护理工作满意度显著高于对照
2、组(PV0.05)。结论：循证护理可缩短患者洗胃时间，减少并发症的发牛，有效减轻患者痛苦，并提高护理工作满意度。【关键词】急诊；中毒；循证护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)24-0295-02作为医疗卫生专业工作者，护士有责任向病人提供基于科学研究证据之上的合格、安全、有效的医疗服务⑴，而循证护理则是其中一种。循证护理聚焦于患者的需求并提供优质照护，即在对患者实施护理过程中结合现有最佳证据及个人经验，并在最大程度上考虑患者需求［2］。与传统护理相比
3、，循证护理实践可使病人获得更好的健康结果［3］。木文对65例急诊中毒洗胃患者实施循证护理,效果满意，总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2015年12月于我院急诊科因口服中毒行洗胃的患者130例，其中男58例,女72例,年龄18〜68岁,平均(39.41±8.17)岁。其中口服有机磷农药中毒66例，药物中毒34例，食物中毒23例，其他中毒7例。根据入组顺序随机将其分为观察组和对照组各65例，两组在年龄、性别构成比、中毒类型方面比较差异无统计学意义(PV0.05)
4、。1.2护理方法对照组实施传统护理方法；观察组给予循证护理方法，即针对患者中毒类型搜索相关文献资料和以往相关经验，根据患者具体情况制定具体治疗方案,包括:①洗胃液的类型：选取浓度为2%〜4%碳酸氢钠溶液或温度为37°C〜41°C生理盐水最佳，可防止出现低钠血症；②胃管的置入长度：测量患者的前额发际线正中到胸骨剑突的距离，再加1Ocm,即为胃管的置入深度，成年患者的胃管置入深度一般为55〜70cm；③洗胃方式：反复洗胃为最佳洗胃方法，并同吋采用间断胃肠减压法，从而有效将毒素清除,避免机体进一步吸收毒
5、素;④胃管留置吋间：首次洗胃后胃管留置于患者胃内，间隔3h〜4h重复洗胃一次，直到洗出液清澈再拔出胃管。整个洗胃过程中需密切注意患者病情变化，根据患者心理反应和情绪变化给予相应心理护理和心理疏导，保证患者积极接受治疗。1.3评价指标观察、记录两组的首次吸出液体吋间、总洗胃吋间、并发症发生情况和护理工作满意度，满意度二评价为满意的例数/组内总例数×100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,正态分布的计量资料用均数±标准差(x・±s)
6、表示。正态计量资料组间比较采用t检验，组间差异采用χ2检验,P<0.05视为差异有统计学意义。2•结果2.1两组治疗情况的比较观察组的首次吸出液体时间和总洗胃时间均显著短于对照组(P<0.05),见表lo3.讨论急诊中毒是急诊科的急危症之一。文献显示，急诊中毒患者中女性稍多于男性，急诊中毒的病死率达14%[4]o抢救急诊中毒吋，早期彻底洗胃是抢救成败的关键所在。而如何提高抢救成功率，并同吋将并发症发生率减少至最低，是急诊科医护人员的关注焦点之一。循证护理为20世纪90年代受循证医学思想影响
7、而产生的护理理念，强调任何护理决策都需建立在相关证据的基础上，从而保证护理行为的科学性、有效性，并达到持续提升护理质量的目标[5]。本文在急诊中毒行洗胃的患者中实施循证护理，根据患者具体情况选择最佳的治疗方案，包括洗胃类型、胃管的置入长度和留置时间等。对于有机磷中毒等自服中毒患者，因其常有抗拒插管的反抗心理，医护人员应实施有效心理护理，对患者进行心理疏导和开解，给予充分关爱，平复患者情绪，从而提高其治疗依从性，缩短治疗吋间，减少患者痛苦[6]。结果显示，实施循证护理的观察组的首次吸出液体时间、总洗
8、胃时间和护理工作满意度均显著由于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P<0.01),提示循证护理可缩短患者洗胃时间，减少并发症的发生，有效减轻患者痛苦，并大幅度提高护理工作满意度。【参考文献】[1]李荔，张彤，王薇•临床护士循证护理态度、实践和知识的认知状况及其影响因素的现况研究[J]•护士进修杂志,2015,30(11)：1050-1055.⑵王旖磊，胡雁.循证护理能力的概念分析[J]•护士进修杂志，2015,30(11)：971-974.[3]BrownCE,
