心理护理在儿童特需留察输液中的应用

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1、心理护理在儿童特需留察输液中的应用徐丽芳莫霖王雪梅金煜（重庆医科大学附属儿童医院特需门诊400014）【摘要】目的探讨特需留察输液患儿及家长的心理状态，同时给予相应的心理支持。方法我科2011年8月至2012年1月收治的12600例留察输液病人中随机选择患儿及家长各100例，釆用交谈式调查，根据其不同的年龄及不同的心理状态进行回顾性分析。结果100例患儿家属中焦虑76例，占76%；紧张63例，占63%；恐惧38例，占38%；急躁23例，占23%。100例患儿中婴儿期的患儿对疼痛及环境陌牛不敏感；幼儿期的心理特点主要为恐惧；学龄

2、期前后的患儿主要的心理特点为紧张。结论在特需留察输液时，针对患儿及家长开展心理护理，可减轻患儿对医院的恐惧感，进一步提高护理服务质量、增加患儿及家长的满意度。【关键词】患儿输液心理护理特需门诊，是适应时代和社会需求所建立的一种特殊门诊，其主要是为了方便患者就诊，有利于开发医院的医疗资源，并保证护理质量日趋上升［1］。我院特需留察输液区以患儿为中心，以满足患儿需求为目标，为患儿提供温馨、便捷、人性化的优质医疗护理。为了能更好体现儿童医院特需留察输液区的护理内涵，我科进行了木次调查分析，并总结不同年龄段患儿的心理特点针对性地实施心

3、理护理，现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料：选择2011年8月〜2012年1月到儿童医院特需留察输液区的100例患儿家长作为木次调查分析的对象。其中另43例，女57例，年龄23〜48岁，平均年龄35.5岁。选择100例患儿按年龄分段分为：28天〜1岁的婴儿期患儿32例，1岁〜3岁的幼儿期患儿35例，3〜10岁的学龄期前后的患儿33例。1.2方法：通过交谈法对患儿家长的心理状态进行分析。在交流前，先向患儿家长讲明本次调查的目的及方法，以取得其配合。选择具有良好判断能力及观察能力的护士与家长交流，从语言、动作等进行判断。如

4、患儿家长在交谈中唠唠叨叨、无休止地提出各种问题则表示紧张；因看到患儿穿刺而哭泣则表示焦虑与恐惧。而反复询问还要等多久才能输液则表示急躁。对患儿则采用冋顾法按年龄分段进行心理分析。如患儿在穿刺与输液过程中比较安静，较少反抗与抓扯则表示比较配合治疗或表示对疼痛及环境陌生不敏感；而看到穿白人褂的医护人员就害怕，或者以大哭大闹来反抗，则表示恐惧；在穿刺吋使劲地捏着拳头，或反复说：“阿姨，可不可以轻轻扎？”则表示紧张。2结果100例患儿家属主要的心理特点为焦虑76例，占76%；紧张63例，占63%；恐惧38例，占38%；急躁23例，占2

5、3%。此外，也有部分患儿家长因初次到特需留察输液区，有不信任心理，或并存敌意。100例患儿中婴儿期的患儿对疼痛及环境陌生不敏感，幼儿期的患儿主要表现为恐惧，学龄期前后的患儿其主要表现为紧张。3护理对策3.1温馨、舒适的留察输液环境是减轻患儿恐惧心理的关键：孩子都生性活泼好动，模仿性强，对新鲜事物感到好奇。而温馨的留察输液环境可消除患儿对医院的恐惧感。因此在特需留察输液区设置人幅的卡通壁画、人型热带鱼缸、粉红色和天蓝色的卡通窗帝、五颜六色的蘑菇凳、操作台上的卡通挂饰、卡通的引路牌、卡通的床单和被套，可充分满足患儿的好奇心理。3.

6、2环境设施齐全，便民措施到位，是让家长满意的前提：在留察输液区摆放各种绿色盆景，各指示牌统一规范、清晰醒目，在输液等候区提供报刊、健康宣传资料，方便患儿家长随时取阅。并提供冰箱、微波炉、纯净水、一次性水杯、纸巾、电吹风，针线盒、收折式的换纸尿裤台等物品，供免费使用。每个房间都配置液晶电视，让患儿及家长有家的感觉。3.3快捷的输液流程可减轻家长的焦虑情绪：在调查中发现，很多选择带孩了到特需留察输液区来输液的患儿家长都希望缩短等候时间。因此，我科为患儿及家长提供一站式留察输液服务。家长拿着处方到客服中心登记床位并预交费用后，就可以

7、带着患儿到病房休息或到输液等候区等候，其到收费处交费、到药房审核处方、拿口服药均由导医完成，剩余费用也由导医到病房找家长结算。3.4严格的查对制度和过駛的操作技术是减轻患儿及家长紧张情绪的关键：治疗室的护士从接到患儿处方摆药、配药、穿刺、巡冋护士换药、拔针，每一步操作均使用移动式静脉输液核对系统（PDA）进行严格核对，杜绝差错发生。穿刺护士则根据不同年龄段的患儿提供个性化服务，以妈妈般的胸怀对待患儿,以换位思考的心情对待患儿家长。3.4.1新生儿及婴儿期的患儿家长因初为人父人母，大都比较紧张，特别心疼孩子，既害怕穿刺给患儿带来

8、痛苦，又担心疾病让孩子难受。这就要求护士要具备良好的心理素质，扎实的基本功和善于沟通的能力。在操作中护士做到选择血管果断、穿刺轻柔、固定敏捷。并利用操作前后的时间跟患儿家长交流,如夸夸孩子皮肤很白或头发长得好等，可缓解家长的紧张情绪。如看到戴手套的新生儿及小婴儿，护士应告诉家