应用二维mapcheck在调强放疗剂量验证中的临床应用

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1、应用二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的临床应用郭旭娟焦建峰（包头市肿瘤医院内蒙古包头014030）【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0076-02【摘要】目的探讨二维Mapcheck在调强放疗剂量验证中的作用。方法随机抽取20例鼻咽癌患者，进行cT定位扫描，然后把图像传输至核通三维逆向治疗计划系统，并设计出均分野（七野）治疗计划。利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效模体，将待验证的IMRT计划套于模体内，分别计算出每野在模体中的剂量分布，选取模体中感兴趣平面

2、上的每野剂量分布，传输至MAPCHECK验证软件系统，在加速器下进行二维剂量模拟照射并与计划系统计算的结果相比较，验证相对剂量和绝对剂量。结果采用DTA方法，剂量位置限定在3%/3mm标准条件下，所有射野中相对量的通过率在97%之间，绝对量的平均通过率在95%之间，mapcheck验证结果与计划值相似，误差率小于电离室。结论剂量学验证是IMRT临床实施的可靠保证，使用MAPCHECK分析软件进行剂量验证具有适时、方便、快捷的特点，免去了胶片验证法中冲洗、扫描胶片的过程，也减少了大部分的系统误差。因此，MAPCHECK分析软件如今

3、己成为剂量验证的常规工具。【关键词】调强放疗剂量验证mapcheck由于调强放射治疗的优化子野的多样性及验证结果的不确定性，使得质量控制在调强放射治疗中显现的由为重要。而整个质量控制的重中之重是对调强验证中剂量验证。随着调强治疗的广泛开展，调强剂量的验证方式也有了很大发展，从初始的电离室单点验证到胶片验证[1,2],再到现在广泛使用的电离室矩阵。一套完整的IMRT质量保证措施涉及许多方面，其中绝对剂量验证是最基木的。我们放疗科现有的调强验证工具是二维半导体探测器Mapcheck,我们分析其在剂量验证中的作用。1资料与方法1.1C

4、T图像资料：2010年8月・2012年11月，我院收治的10例初诊鼻咽癌患者。患者取仰卧位，进行飞利浦模拟CT定位，用热塑型头颈肩面罩固定，扫描层厚3mm；通过网络将CT影像资料传输至Eclipse治疗计划系统，进行靶区勾画根据MRI和PET相关影像资料，然后10例患者的治疗计划设计采用7野方案完成。1.2设备：Varian公司的23EX直线加速器,PTW静电计,CMSXIO4.2.0治疗计划系统,0.65cm3指形电离室。来自SunNuclear公司的Mapcheck和固体水模,它在10cm×10cm范围内，有面积

5、为22cm×22cm的效测量射野。2个探头之间对角线上距离为0.717cm：对角线上间距在这个范围以外为1.414cmo1.3剂量仪和模体：剂量仪为美国Capintec—192型，绝对剂量仪选用经国家剂量科学研究院刻度的0.65cm3指型电离室八检测用模体为美国MED-TEC公司产品，加速器常规刻度标准水箱和固体水模（规格为40cm×40cm×40cm,板块厚度分别为3.0、5.0cm）。1.4剂量验证：将原计划不经任何改变进行移植，使用指行电离室进行绝对剂量进行验证；使用二维电离室矩阵map

6、check将机架角全部归零，而不经任何变化对其它射野参数进行移植。在加速器床上放置MAPCHECK（多序列平面剂量仪）面板，对齐加速器光野十字线与中心十字线，通过等中心将测量平面与射野中心轴垂直，即将原计划除机架角参数外转变为其他都与原计划相同的剂量验证计划。为了保证探头处的等校深度为5cm,必须将一块3cm的固体水模板在MAPCHECK面板上放置，进行模拟照射时调用模体验证计划数据，执行一次一野，实际的感兴趣的面剂量分布分别测量岀来，验证相对剂量和绝对剂量，与计划系统计算结果比较。验证绝对剂量时，加速器剂量必须进行标定，用0.

7、65cm3电离室和DOSE1剂量仪对10cm×10cm照射野、源皮距100cm,为消除加速器自身剂量输出波动造成的影响，加速器预设100MU对加速器进行剂量输出校准。1.5统计学方法：数据分析采用SPSS14.0统计软件进行，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果AAPM53#报告建议剂量位置误差限定为3%/3mm或3%/4mm,我院采取3%/3mm标准，在相对剂量方面，通过率为97%；绝对剂量方面，通过率为95%。分别用电离室和Mapcheck对每个照射野进行中心点绝对剂量测量结果,可以

8、看岀mapcheck验证结果与计划值相似，误差率小于电离室。3讨论MAPCHECK是一种快速的剂量测量系统，在22cm×22cm的八角形网格中二维阵列探测器SunNuclearMapcheck(Mode11175)分布着445个N■型硅二极管探测器，