影响小儿急诊输液速度的临床因素及护理对策

《影响小儿急诊输液速度的临床因素及护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、影响小儿急诊输液速度的临床因素及护理对策陈枫(南京医科大学附属无锡市儿童医院214023)【摘要】目的：分析影响小儿急诊输液速度的临床因素，并提出相应的护理对策。方法：收集我院诊治的急诊输液患儿56例，分析影响小儿急诊输液速度的临床因素，并提出相应的护理对策。结果：影响小儿急诊输液速度的因素主要包括体位、输液距离、患儿情绪。结论：小儿急诊输液过程中会因为体位、输液距离、患儿情绪等多方面因素对输液速度造成影响，掌握其影响因素并采取有效的护理措施具有非常重要的意义。【关键词】小儿急诊输液速度体位改变输液距离情绪护理对策【中图分类号】R472.2【文献标识码

2、】B【文章编号】2095-1752(2014)15-0350-02在小儿急诊抢救过程中，静脉输液是一种主要的给药途径，而将输液速度控制在合理水平是提高用药的安全性和有效性的关键。而小儿群体由于年龄小，没有自主意识，因此缺乏理想的合作性，在输液过程中往往会因为疼痛的刺激等因素表现出抵触情绪，并可能由此引起输液速度改变，对治疗效果造成了一定的影响［1］。因此，掌握其影响因素并采取有效的护理对策就显得非常重要。为了进一步分析影响小儿急诊输液速度的临床因素，并提出相应的护理对策，收集我院诊治的56例急诊输液患儿的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。1资料与方法

3、1.1一般资料收集我院2012年10月・2013年10月期间诊治的56例急诊输液患儿，有28名男孩,28名女孩,年龄为10个月・8岁,平均(4.03±2・39)岁，患儿的病情类型包括：有43例扁桃腺炎，5例消化道出血，11例支气管炎，2例新生儿破伤风，7例肺炎；患儿的输液部位包括：手部输液16例，足部输液17例，另外23例为头部输液。1.2方法收集患儿的临床资料，主要是对输液距离、情绪、患儿体位变化时输液速度的变化情况进行统计分析，并将统计结果进行统计学分析。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件进行处理，P<0.05为差异具有统

4、计学意义。2结果影响小儿急诊输液速度的因素主要包括体位、输液距离、患儿情绪。当患儿发生体位改变时，输液速度：平卧&肛；平卧(ni)>；作为首平胸前区(ii)>；坐位垂臂(I)，手台二十厘米，各组件比较结果见表X最后17例足部输液患者中,输液速度：平卧并抬高足部二十厘米>；平卧位(VI)>；半坐位(III)>；坐位(II)&吐;端坐(II),手台二十厘米，各组件比较结果见表2；通过观察患儿情绪发生变化情况发现：在本组56名患儿中，对45名患儿输液过程中啼哭小儿作情绪变化时输液速度观察未发现明显的变化，而头部输液的患儿在剧烈啼哭的时候发

5、现输液速度减缓，部分患儿发生针管内冋血，同吋，经观察发现本组56名患儿中有4名患儿眶上静脉输液中啼哭并皱额的时候每分钟滴注减慢9滴，2名颜浅静静脉输液肺炎心衰患儿啼哭时颈静怒张，每分钟输注液体减少6滴，手部、足部和背部输液患儿啼哭并握拳的时候每分钟输注液体减少5滴，2名破伤风患儿抽搐的时候发生针管内见冋血，另外是5名近关节处输液患儿在关节曲屈的吋候每分钟输注液体减少21滴。表1不同体位手背输液速度3讨论由于输液主要是根据液体静压物理原理将液体输人体内，液体静压和单位时间输人量Q呈正相关关系，而液体静压P又与输液距离成正相关关系，当患儿的体位、输液距离等

6、发生变化的吋候就会引起输液速度发生改变。根据本次研究发现，其改变情况主要包括以下几个方面：首先是当静脉与右心房水平面垂直距离发生改变的时候会引起内压发生改变，并且其位置与心脏部位越高的时候输液速度增加的越快，由此提示当患儿的肢体被抬高以后输液的速度会出现加快，而当患儿的肢体岀现下垂后输液速度会岀现减缓；其次是当患儿发生情绪改变的时候会引起输液速度改变，主要是情绪变化会引起交感神经兴奋，提高了小静脉内压，但这种变化往往比较小；而如果患儿存在心功能不全的吋候会出现明显的中心静脉压显著升高，并引起肌内收缩，从而对静脉产生挤压作用，最终导致输液速度减慢，常见的

7、比如抽搐、握拳等等⑵。通过本次研究可以看出，小儿静脉输液速度变化主要与体位变化、输液距离、情绪变化有着密切的联系，因此在护理过程中除了要及时调节输液速度，还要尽可能的消除影响因素。具体护理措施可以从以下几个方面入手：首先是加强对患儿的观察，应每二十分钟至半个小吋巡视以此，要综合观察患儿的体位是否发生较大的变化、是否岀现抽搐或者啼哭厉害现象，如果有则要及时调节输液速度;其次是指导小儿在输液过程中如何改变体位，以此降低体位因素对输液速度的影响，如果患儿为手背输液，当患儿需要从卧位转为坐位的吋候，应该让患儿坐于床下，以此保持胸前区与床端相平，另外是把手放在床

8、上，这样可以使静脉内压保持在稳定水平；另外是在静脉比较细小的患儿输液过程中，可尽量提高输液距离