影响艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性原因研究和护理干预探究

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1、影响艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性原因研究和护理干预探究【摘要】目的：观察护理干预对艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗（HAART）依从性的影响方法：通过问卷调查的方法分析艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性的原因；然后将80例进行抗病毒治疗的患者随机分为干预组和对照组各40例，干预组由护士进行心理，认知及行为干预。疗程6个月，干预组治疗依从性。结果：干预组依从性好的患者比例为87.5%高于对照组的52.5%,差异有统计学意义（P0.05）□1.2方法1.2.1采用问卷调查方法，由我科自行设计，内容分为:患者一般情况（年龄、性别、文化程度、

2、经济状况、病程）,服药情况（用药方案，是否规律服药，每年复查次数），出现不规律服药的原因（其中包括：吸毒，治疗时间，药物不良反应，对治疗丧失信心，服药不方便，医学知识缺乏等，可以多项选择）。进行依从性差的原因统计。1.2.2干预组在治疗的同时给予健康教育和心理护理，疗程为6个月。1.2.2.1健康宣教艾滋病患者抗病毒治疗的疗程长，且患者有自卑感，因此患者往往不能以正确的态度面对疾病，常出现擅自减量或停止复查与用药的现象。让患者正确认识疾病发展的自然过程和抗病毒治疗的重要性，做好充分的思想准备至关重要。对其进行健康宣教，可以增强患者对遵从医嘱的

3、正确认识，积极主动配合用药，从而提高依从性。(1)以通俗易懂的形式介绍AIDS的相关知识，包括疾病病原体、传播途径、易感人群以及疾病进展后的常见临床表现等。(2)强调抗病毒治疗终身服药的重要性。告知病人服药后可减缓病程进展，减少机会性感染的发生以及降低死亡率。然而目前最有效的HAART治疗仍然无法完全清除病毒，一旦停药，或者不服从医嘱间断服药都有可能导致病毒复制反弹，甚至产生耐药性，危害极大。(3)详细讲解用药目的、所服药物的名称、成分、用法、用量及疗程，可能出现的不良反应及处理措施，减少患者出现药物不良反应后恐慌，自行停药。及时对不良反应进

4、行就医，必要时换药。(4)减少机会性感染的发生。首先需要患者进行自我观察，警惕发热、咳嗽、腹泻、头痛、呕吐、皮疹等症状的发生。一旦发生，及时就医。其次，注意个人卫生，避免长期在公共场所活动,减少接触结合、带状疱疹等病人的机会。(5)定期复查血常规，肝功能，CD4T细胞，病毒载量，以了解治疗效果。(6)预防疾病传播：戒除不良行为，如静脉吸毒，性乱等［2］。1.2.2.2针对性护理对患者的一般情况做出全面评估，如年龄、文化程度、生活环境、社会经济情况、家庭关系、疾病进程等，了解患者对疾病的认识程度，有针对性地制定护理干预计划及护理措施。加强与病人

5、的联系，了解病人的心理、生活等，特别是复查、取药时间要特别提醒；加强与病人沟通，加强服药依从性教育［3］。1.2.2.3心理干预及社会支持多数患者因害怕病情恶化，担心被别人知道而受歧视，担心传染给家人，害怕因长时间治疗导致家庭经济困难而易出现焦虑、自卑、悲观等心理，甚至产生厌世情绪，从而影响服药依从性。护理人员要以亲切和蔼以及关怀的态度对待患者，不歧视患者，尊重其人格，注意保密。与其建立良好的易患关系，成为他们的朋友。同时，了解病人的家庭成员对本病的看法和重视程度，帮助病人调整情绪，缓解心理社会应激，增强患者的应对能力。并鼓励患者之间加强交流

6、，成立抗艾互助小组，组员们互相关心帮助。并借助成功的病例为其他患者现身说法，告知患者遵照医嘱按时有规律按疗程用药，大多可好转或阻止疾病进展。教会家属掌握有关消毒的常识，使其保持良好的身心状态，减轻心理压力，树立战胜疾病的信念，争取早日康复［4］。1.3统计学方法采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用t检验P