循证护理在老年股骨颈骨折行手术治疗病人护理中的应用

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1、循证护理在老年股骨颈骨折行手术治疗病人护理中的应用杨玉翠甘肃省中医院甘肃兰州730050【摘要】目的：探讨循证护理在老年股骨颈骨折行手术治疗患者中的应用对围手术期并发症发牛的预防及肢体功能恢复的效果及临床意义。方法：将我院2014.01-2014.12月收治的172例老年股骨颈骨折行手术治疗患者随机分为观察组和对照组各86例，观察组应用循证护理方法实施干预，对照组应用常规护理方法。观察两组围手术期并发症发生及肢体功能恢复情况，并进行对比分析。结果：观察组围手术期并发症发牛率为9.3%,明显低于对照组的3

2、5..7%,肢体功能恢复效果等方面都优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论：循证护理应用于老年股骨颈骨折行手术治疗患者可减少并发症的发牛，提高了肢体功能恢复的护理质量，改善了患者术后牛活质量，对患者的康复及预后有重要临床意义。【关键词】循证护理；老年股骨颈骨折；手术治疗；护理；应用【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-随着人们牛活水平的不断提高，中国逐渐进入老龄化社会，老年人的疾病越来越多样化。随着年龄的增长，骨质逐渐疏松，应变能力相对降低，与年轻

3、人相比，老年人更容易发生股骨颈骨折。有关资料表明，老年股骨颈骨折发病率高达68.41%⑴。对老年人的身体健康和牛活质量造成严重威胁。老年股骨颈骨折可导致行动障碍，使患者的牛活自理能力降低，治疗比较复杂，病程较长，预后欠佳，并发症较多，给老年病人及家属造成严重的思想、心理负担，故对护理的质量有较高的要求。因此，如何实施有针对性的护理措施、提高全面护理质量,减少并发症的发牛，促进肢体功能恢复，己成为护理工作的重点。循证护理(Evidence-basedNursing,EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中

4、将科研与临床经验，患者需求相结合获取实证，作为临床护理依据的过程，是护士慎重，准确，明智地应用所能获得的最好研究证据，结合护上的专业技能和临床经验，考虑患者的价值和意愿，三者结合,制定岀适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施⑵。对我院骨伤科2014年来收治的172例老年股骨颈骨折行手术治疗患者采用了循证护理干预，观察了循证护理应用于老年股骨颈骨折行手术治疗患者围手术期并发症发生的预防及肢体功能恢复的中的效果，并与同期采用常规护理的老年股骨颈骨折行手术治患者的并发症发生情况及肢体功能恢复效果等方面

5、进行了对比分析，旨在探讨循证护理应用于老年股骨颈骨折行手术治疗患者中的临床价值，临床上取得满意效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象均来自我院2014-01—2014-12月收治的老年股骨颈骨折行手术治疗患者，共172例。其中对照组86例，男31例，女55例；年龄(61〜83)岁，平均(70.96±5.45)岁；受伤原因摔伤59例，车祸伤27例；观察组86例,男34例，女52例；年龄(60〜86)岁，平均(69.81±5.73)岁；受伤原因摔伤75例，车祸伤口

6、例；所有患者在受伤前均可自理生活并行走，排除精神系统疾病以及其他系统严重疾病。两组患者在性别、年龄、受伤原因、骨折分型等方面无明显差异，有可比性(P>0.05)o全部患者经临床病理证实为股骨颈骨折患者，治疗方法：行空心钉内固定患者45例，人工股骨头置换术63例，人工髓关节置换术64例。以入院顺序随机分为观察组和对照组各86例，观察组采用循证护理方法实施干预，对照组采用一般常规护理方法。两组在年龄、性别、骨折部位及治疗方法等方面比较(P>0.05)差异无显著性，具有可比性。1.2方法对照组采用一般常

7、规护理，主要是密切观察患者病情，给予患者必要的饮食指导，按照常规护理方法做好术前、术后护理。对于患者和家属的问题给予耐心冋答等。观察组采用循证护理方法实施干预，具体方法如下。1.2.1确定问题由于老年股骨颈骨折患者多数体质较弱，加之术后需长期卧床休息，病程较长，恢复较慢，往往引起各种并发症出现，本次观察的172例老年股骨颈骨折行手术治疗患者，经过护理人员的认真分析，确定需要循证护理的主内容有：入院护理、术前护理、术后预防并发症（主要有疼痛、便秘、压疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等）与功能康复

8、护理措施等。1.2.2检索文献寻找证据成立循证护理小组，组织小组成员通过网络计算机检索相关文献，查阅相关问题的解决方法，对资料的真实性、实用性及可靠性进行具体分析，并与临床的护理经验、患者情况进行有机结合，制定出具有针对性的护理方案。1.3护理措施1.3.1入院护理人院时对病人的教育帮助病人熟悉病区环境，建立良好的护患关系。护士积极热情地接待病人及其家属，向其介绍病区的环境、主管的医生和护士、护十长，详细询问病情，使病人感觉到医护人员尊重关