循证护理干预对88例产妇产后出血临床影响分析

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1、循证护理干预对88例产妇产后出血临床影响分析摘要：目的：探讨循证护理对产后出血的积极作用。方法：选取我院2012年3月-2013年3月收治的88例产后出血产妇作为研究对象。按产妇入院编号将其分为实验组（「44）和对照组（n=44）。实验组患者接受循证护理。对照组接受常规护理。对比两组产后出血发生率及护理满意度。结果：与对照组相比，实验组产后出血发生概率更低，出血量更少，护理满意度更高（P0.05,具备可比性。1.2护理。对照组接受常规护理，即健康教育、心理护理、药物护理及基础护理等。实验组患者接受循证护理，具体包括以下几点。①全面评估护理问题。全面

2、评估患者一般情况；注重与产妇的交流和沟通，了解患者需求；注重产后出血相关高危因素的评估；提出护理问题。②查阅相关文献,筛选方案。通过对万方、知网、维普等网站的检索，共收集、整理相关文献40篇，总结产后出血主要原因为：胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能异常、软产道撕裂等。结合相关文献，由主治医师、护士长、责任护士共同讨论产后出血发病原因及相关护理举措。③制定针对性的护理计划并实施。产前护理。常规检查产妇凝血功能，并及时进行对症治疗。心理护理及健康教育。注重与产妇的沟通，及时了解产妇心理变化,提供针对性的心理护理，以缓解产妇负面心理应激；向产妇讲解产后出血的

3、相关治疗及护理举措，以增强产妇依从性。产时护理。密切观察产妇各项生命体征；注意胎心监查；注意会阴保护；科学接生；合理掌握分娩时间及产程进展。产后护理。全面评估产妇产后出血高危因素；密切观察产妇生命体征变化；加强基础护理；详细检查产妇宫颈、穹窿、阴道及会阴，及时处理出血及裂伤部位，以减少出血量；密切观察膀胱充盈程度，以免影响产妇宫缩。1.3观察指标。对比两组产后出血发生率，出血量及护理满意度。应用我院自制量表评价患者护理满意度。1.4统计学处理。应用SPSS19.0统计学系统，应用X2检验、t检验，计量资料以均值土标准差(X±S)的形式表示，P<0.

4、05代表差异具统计学意义。2结果2.1两组出血发生率对比。实验组出血发生率2.27%,对照组15.91%；实验组出血发生率更低(P〈0.05)。见表1。3讨论产后出血属产科分娩期严重并发症［1,2］。2-3%的分娩期产妇会出现产后出血现象。产后出血是超过50%孕产妇死亡的主要原因。产后出血严重威胁产妇的生命、健康。凝血功能障碍、软产道损伤、宫缩乏力等是产后出血的重要原因。其中，以宫缩乏力最为常见。客观因素（镇静剂、麻醉剂和宫缩抑制剂等药物的应用）及主观因素（产妇精神紧张造成难产或产程延长）均可引起宫缩乏力。相关研究表明[3,4],优质的护理服务可有

5、效缓解产妇紧张情绪，减低产后出血的发生率。循证护理是一种新型的护理模式。循证护理以科学、真实、可靠的临床证据为护理实践基础；它充分考虑患者需求，秉持以患者为中心的原则;应用批判性的思维，全面实施护理质量改革；力求为患者提供针对性、全面、系统的护理服务。本研究中，实验组患者接受循证护理（即全面评估护理问题；查阅相关文献，筛选方案；制定针对性的护理计划并实施）；对照组接受常规护理（即健康教育、心理护理、药物护理及基础护理等）；与对照组相比，实验组产后出血发生概率更低，出血量更少，护理满意度更高（P〈0.05）。综上所述，应用循证护理可有效减少产后出血的

6、发生概率及出血量，提高护理满意度。应在临床广泛推广应用。参考文献[1]宣凌萍•护理干预对产妇产后出血和睡眠质量的影响观察[J].中国医药导刊，2012,14（106）：1445-1446[2]曾梅•循证护理干预对产妇产后出血的影响[J]•齐鲁护理杂志,2013,19（5）：48-49[3]何平平，欧阳新平，吴艳平，等•循证护理干预对初产妇分娩结局的影响[J]・中南医学科学杂志，2011,39(2)：236-238[1]林叶玲，冯彤玉，吴琼娇•循证护理在产后出血中的应用研究[J]•齐齐哈尔医学院学报,2013,34(3)：450-451