干预性护理对产妇心理状态及产后出血的影响分析

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1、干预性护理对产妇心理状态及产后出血的影响分析杨开军(重庆市巫山县人民医院妇产科404700)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)19-0291-02【摘要】目的探讨干预性护理在预防产后出血和调节产妇心理状态的效果。方法将2011年3月一2012年3月在我院住院分娩的100例初产妇随机分为两组，对照组50例产妇采用常规护理，观察组50例在此基础上应用干预性护理。比较两组产妇入院时和分娩后心理状态的变化以及产后出血的发生情况。结果护理后，观察组产妇SAS

2、评分低于对照组，其产后出血发生率少于对照组，比较差异只有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇实施干预性护理，能够有效改善产妇紧张情绪，并降低产后出血发生率，值得推广。【关键词】干预性护理心理产后出血预防分娩是一个较为复杂的生理过程,产妇的分娩过程顺利与否，除与产力、产道、胎儿因素有关外，还与产时的心理因素密切相关，产时不正确的心理状态也会导致产妇难产现象的发生［1］。而产后出血是产科最为常见的严重并发症，是目前造成产妇死亡的首要原因，而且严重威胁着产妇的身心健康。为探讨合适的护理方式来改善产

3、妇的精祌状况和产后出血的发生，现对2011年3月一2012年3月在我院住院分娩的100例初产妇采用不同的护理方式，结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月-2012年3月在我院住院分娩的100例初产妇，年龄20〜33岁(平均年龄26.8±3.7岁)，孕周38〜42周(平均39.2±0.9周)。两组产妇年龄、孕周和产次等一般情况无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组产妇采用常规护理；观察组在此基础上应用干预性护理，包括:①分娩前护理

4、：孕妇入院后，医护人员应热情接待，主动向孕妇及苏家属介绍住院环境，带苏参观产房，使他们能够了解分娩环境，并讲解分娩机制、产程经过、宫缩痛的原理，帮助孕妇树立自信及对医护人员的信任，以减轻其心理负担。②分娩期间的护理［2】：第一产程时鼓励产妇在宫缩间歇时间，少量多次进食易消化、富有营养的食物。从而补充能量和积蓄充沛体力。指导产妇按摩下腹部及腰舐部，以减轻疼痛，以消除焦虑和急躁情绪。第二产程吋助产人员关心、体贴产妇的痛苦，充分给予精神上的安慰和鼓励。鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，增加腹压，促使胎儿下降和娩

5、出。宫缩间歇吋全身肌肉放松，安静休息，保存体力,等待下次宫缩时再做屏气。第三产程时胎儿娩出后，迅速告知产妇婴儿安全降生，并用赞美的话语描述婴儿相貌、头发、身长、皮肤等情况。因为在此期间产妇易引起情绪激动，影响子宫收缩，导致宫缩乏力而大出血。应对产妇给予子宫收缩剂加强宫缩，并对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，向产妇宣教冇关母乳喂养知识，预防产后出血的发生。③产后护理：产妇往往都缺乏喂养经验，这也是影响产妇心情及精神状态的重要因素。医护人员砬在产前指导孕妇做好乳房护理,产后协助产妇进行母乳喂养，按需哺乳

6、，并向产妇指导新生儿喂养及常规护理的相关知识，使产妇消除顾虑，放松心情，充满信心，精神愉快。还应使其了解早期吸吮既能增加母婴感情，又有利于子宫恢复，从而可减少产后出血的发生。比较两组产妇入院时和分娩后心理状态的变化以及产后出血的发生情况。1.3疗效评定指标Zung焦虑自评量表(SAS)，包括20个条0，评分方法为4级，反向计正性情绪的分值，焦虑情绪为20个条S总分>40分，焦虑程度和分值呈正比例相关，分值越高，焦虑程度越重［3］。1.4统计学方法对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.

7、0软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组产妇护理前后SAS评分比较两组产妇护理前SAS评分无差异(P>0.05);护理后，观察组患者SAS评分明显低于对照组(P<0.05)。详细见表1。表1两组患者治疗前后SAS评分比较2.2两组产妇产后出血情况比较观察组产妇出现2例产后出血，对照组出现8例，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论总的来说，干预性护理是指护士在产妇整个护理过程中，对产妇实施各项护理措施，最终达到使产妇更早痊愈的一种方法

8、[4】。现代护理学己认识到不同的护理方式，会对产妇的产生不同的影响。在本次研宄中，我们通过对观察组产妇采用干预性护理，发现通过良好的术前和术后护理，其SAS改善情况明显优于对照组，评分显著低于对照组产妇，说明通过采用较多人性化的措施，给予患者详细的手术宣讲和心理支持，与患者有良好的沟通，使患者紧张焦虑的心情得到奋效缓解，而且观察组产后出血发生率为4%远低于对照组的16%，这提示通过护理手段，也可以有效降低产妇产后出血的发生率，这对产妇有明显的积极意义。综上所述，我们认