小针刀治疗颈椎病实施个性化护理的疗效观察

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1、小针刀治疗颈椎病实施个性化护理的疗效观察广西梧州市人民医院广西梧州543000【摘要】目的探讨个性化护理对小针刀治疗颈椎病患者的疗效影响。方法将2015年1月~2016年6月木院收治的小针刀治疗颈椎病患者80例，随机分为干预组40例和对照组40例，对照组给予中医常规护理，干预组根据患者病情实施个性化护理，干预2周后，比较两组患者的临床疗效，出院随访3个月。结果经2周的干预后，干预组的治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组，随访3个月，患者颈肩痛症状复发率降低，两组间差异均具有统计学意义(PV0.05)。结论对小针刀治疗的颈椎

2、病患者实施个性化护理，降低了平均住院日和住院总费用，减轻患者痛苦，提高患者牛活质量，提升护理满意度。【关键词】颈椎病；小针刀；个性化护理【中图分类号】R853.24【文献标识码】B【文章编号】2096-0867(2016)-08-151-01颈椎病是临床常见、疑难病，常反复发作，主要由于颈椎长期劳损，骨质增长、韧带增厚，使颈椎神经根受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，是一种退行性病变⑴，严重影响患者的生活和工作。小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，是一种将针灸针和手术刀融合为一体的治疗用具，由金属材料

3、做成，在形状上形似针实为刀的一种微创外科新型手术器械⑵,治疗颈椎病能解除脊髓、神经根、血管等的刺激或挤压，恢复颈椎动力平衡，从而使临床症状迅速缓解和消除。1临床资料2015年1月~2016年6月，木院收治小针刀治疗颈椎病患者共80例，年龄4165岁，平均年龄(46±16)岁，临床表现以颈肩背痛为主，颈部转动感受限，时有头晕、眩晕。将其随机分为干预组40例和对照组40例，两组均采用小针刀治疗，对照组给予中医常规护理，干预组根据患者病情实施个性化护理,两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比

4、性。2护理方法对照组给予常规护理，干预组根据患者病情实施个性化护理，具体方法如下:2.1小针刀治疗的护理2.1.1术前护理术前认真评估适应症和禁忌症，小针刀治疗颈椎病的适应症：神经根型、交感型、推动脉型。注意询问病史，有无出血倾向，严重器质性心脏病、全身感染性疾病、严重高血压、糖尿病患者不宜进行小针刀治疗。术前应进食，清洗手术部位的皮肤，检查局部有无破损、红肿、硬结。2.1.2术中护理协助医生摆好体位，充分暴露手术野，抽吸所需局麻药，为术者递送相应型号的小针刀；术中密切观察患者病情变化，如岀现面色苍白,脉搏加快，头晕时应停止手

5、术，给予相应处理。2.1.3术后护理术毕用无菌纱布覆盖伤口，稍加压片刻，以防出血。观察患者生命征变化及有无不良反应，注意有无疼痛转移及加剧，某些患者进行针刀治疗后，原来疼的地方不疼了，而临近原先不疼的部位反而开始疼了，可在新疼痛的部位继续治疗，1.2次即可痊愈［3］。2.2个性化健康指导2.2.1H常生活健教指导患者纠正生活、工作中不正常的习惯，提高健康意识，尽量保持颈部平直，选择正确的睡眠体位和适当的枕头，枕头软硬适中,高低适宜，透气性好，侧卧吋枕头的高度应相当于一边肩宽，使颈椎与脊柱保持一条直线⑷。2.2.2颈部功能锻炼指

6、导术后1个月内指导患者坚持做颈部康复操，每天1・2次，在患者耐受的情况下，逐渐加大操作活动量及活动力度。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站立均可［5］。(1)左顾右盼：头先向左，后向右转动，以自觉酸胀为好，20次。（2）前后点头：头先前再后，前府时颈项尽量前伸拉长，20次。（3）旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20次，再由前向后旋转20次。（4）双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟［6］。2.3个性化心理护理颈椎病属于“心身疾病”范畴，病程长，反复难愈，病人

7、易产生抑郁、情绪低落，应鼓励患者保持乐观精神，树立战胜疾病信心，让虑者积极配合康复治疗，减少复发［7］。2.4个性化饮食指导本病患者多为中老年人，饮食上应忌生冷、寒咸，不偏食，合理用膳，进食易消化、富含营养的食物，嘱患者勿食肥甘厚味，戒烟、酒，多食粗纤维食品,以增加肠蠕动，以防止发生便秘［8］。3结果经2周的干预后，干预组的治疗总有效率和护理满意度均明显高于对照组,随访3个月，患者颈肩痛症状复发率降低，两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）o4讨论颈椎病复发率高，不易根治，小针刀具有疗效好、痛苦小、见效快的特点,患者易于接

8、受。在治疗过程中，采取个性化护理对40例小针刀治疗颈椎病患者进行护理干预2周后，干预组患者患者疗效、满意度均高于对照组，随访3个月，患者颈肩痛症状复发率降低。可见，个性化护理措施的实施能规范护士的护理行为，对患者的治疗配合及术后健康指导更具有针对性,提高了患者治疗的依从性,改