慢性胰腺炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究

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1、慢性胰腺炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性研究朱洪斌(广西桂林市第五人民医院541004)【摘要】目的：探讨研究慢性胰腺炎(CP)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法：选取我院2013年3月一2016年3月收治的35例慢性胰腺炎患者作为实验组，并选取同期来我院体检的健康者42名作为对照组，比较分析两组患者发生CP危险因素，然后进行单因素分析及logistic多因素回归分析，筛选出存在统计学意义的危险因素，分析CP与Hp相关性。结果：实验组患者有14例感染Hp,感染几率是40.0%,对照组中有7例感染Hp,感染几率是16.67%；单因素分析显示：高血脂症、肝胆性疾病及自身免疫

2、力及吸烟、饮酒史等与Hp感染及CP发牛具有明显相关性，P<0.05；logistic多因素回归分析显示：高血脂症、肝胆性疾病史及自身免疫病史与感染Hp显著增加了发生CP几率，是更具有独立作用的高危因素。结论：幽门螺旋杆菌感染是慢性胰腺炎发牛的高危因素，会明显增加CP发病率，Hp感染防治对预防CP具有重要意义。【关键词】慢性胰腺炎；幽门螺旋杆菌；感染；相关性【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)8-0225-02慢性胰腺炎主要是指患者胰腺腺泡及胰管出现慢性进行性炎症，这种炎症会引发病理性破坏及纤维化病变，临床常常伴随出现钙化、假性囊

3、肿等等，疾病症状主要有反复发作、持续腹痛、腹泻等等⑴。导致该病的原因有很多，最传统最常见的原因有酗酒、吸烟等等，相关医学研究报道表明：高血脂及Hp感染等也会促使该病发牛。木次实验研究将重点探讨下CP与Hp感染的相关性，详细情况如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2013年3月一2016年3月接收的慢性胰腺炎患者35例作为实验组，将同期来我院进行体检、没有CP的健康者作为对照组42例，所有实验研究对象中，势47例，女30例，实验对象平均年龄为(46.3±3.1)岁，两组实验对象对木次实验研究均知情且同意，此外实验对象选取过程中需要将一个月内服药抗Hp感染患

4、者排除掉。两组患者年龄、性别等基本资料无明显差异，可比性较大。1.2研究方法使用问卷调查方法对两组患者实施冋顾性调查，问卷调查内容主要是：诱发CP危险因素（性别、吸烟史、饮酒史等）、高血脂症、肝胆性疾病史及Hp感染等，选取诱发CP危险因素当做自变量，将CP发生与否作为因变量，首先进行单因素分析将有统计学意义的单因素筛选岀来，然后再实施logistic多因素冋归分析来找岀更加具有独立作用高危因素。本次实验研究中的调查问卷需要由我院专业人员负责发放，专业工作人员应详细指导患者问卷调查内容及填写方法，此次实验一共发放77份问卷，冋收及有效率100%o1.3统计学分析本次实验使用

5、软件SPSS18.0统计处理数据资料，首先实施单因素分析，将有统计学意义的危险因素变量筛选出来，然后再实施logistic多因素冋归分析，将OR值与95%CI计算出来，将优势比（OR）值作为判断是否是更具有独立性高危因素。1.结果2.1两组患者Hp感染率比较实验组患者有14例感染Hp,感染几率是40.0%,对照组中有7例感染Hp,感染几率是16.67%。2.2患者单因素分析结果单因素分析显示：高血脂症、肝胆性疾病及自身免疫力及吸烟、饮酒史等与Hp感染及CP发生具有明显相关性，P<0.05，详细情况如表1所示。2.3患者logistic多因素冋归分析结果logisti

6、c多因素冋归分析显示：高血脂症、肝胆性疾病史及自身免疫病史与感染Hp显著增加了发生CP几率，是更具有独立作用的高危因素。2.讨论目前对CP发病机制还没有一个比较权威定论，中西方对该病的致病原因认识也存在不一致，西方医学界认为饮酒史是诱发该病的重要原因，而我国医学界则认为肝胆性疾病会增加该病发生几率，但是两方都认为自身免疫性病史及高血脂症增加该病发生几率⑵。人体感染Hp后，其血肌酹及尿素氮水平会明显升高，而血清白蛋白水平则会显著降低，这表明Hp感染可能会经过损伤肾功能而加重慢性胰腺炎患者的病情［3］。Hp感染是诱发CP的更重要因素，这与Hp参与炎性反应及影响脂质代谢关系密切

7、，患者感染上Hp之后会导致炎性细胞因子分泌量增加，例如一些常见炎性因子IL-6.IL-8等等，其参与血管硬化及粥样斑块等病变过程，促使患者血浆纤维蛋白原及C反应蛋白等升高，并进一步损伤胰腺动脉血管内皮导致岀现胰腺慢性缺氧及缺血，最后诱发CP［4］；Hp感染后还会引发高血脂症，并造成胰腺内膜损伤而诱发胰腺炎症。本次实验研究中，实验组患者有14例感染Hp,感染几率是40.0%,对照组中有7例感染Hp,感染几率是16.67%；单因素分析显示：高血脂症、肝胆性疾病及自身免疫力及吸烟、饮酒史等与Hp感染及CP发生具有明显相关性,P<