探讨临床中慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染关系

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1、探讨临床中慢性荨麻疹与幽门螺旋杆菌感染关系关萍(新疆傅尔塔拉州人民医院皮肤科新疆傅尔塔拉833400)【摘要】目的探讨慢性荨麻疹(CU)的发病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用14C尿素呼气实验及酶联免疫吸附试验(EUSA)检测慢性荨麻疹患者(研究组，52例)及健康对照者(对照组，52例)的HP阳性率，比较两组Hp阳性率。用统计学方法进行分析。结果无论用14C尿素呼气实验或者EUSA法检测研宄组与对照组的Hp检测结果都表明，研究组感染Hp阳性率都明显高于对照组，二者之间差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论慢性荨麻疹的发病与HP感染可能存在一定关系。【关键词】慢性荨麻

2、疹幽门螺旋杆菌14C尿素呼气实验酶联免疫吸附试验慢性荨麻疹(CU)是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹，是皮肤科门诊常见的皮肤疾病，该病的发病原因和机制比较复杂，多数患者不能明确病因，因而不能取得很好的治疗效果。慢性荨麻疹按病因和免疫性可分为三类：伴有明显诱因的慢性荨麻疹、自身免疫性慢性荨麻疹和慢性特发性荨麻疹。有报道发现慢性荨麻疹的发病可能与幽门螺杆菌(Hp)感染存在一定的关系，但结果存在争议。为进一步探讨Hp感染与CU之间的关系，木研究采用14C-尿素呼气实验(14C-UBT)及EUSA方法测定慢性荨麻疹患者的Hp水平，同时以正常健康者为对照，研究Hp感染与慢性荨麻疹之间的联系。

3、现报告如下。1资料与方法一般资料木研究中的研究组为2009年10只〜2012年10月在我院门诊就诊或住院的慢性荨麻疹患者52例，其中男性28例，女性24例，年龄23〜60岁，平均为38±12岁，病情0.5〜9年。其中有23例患者伴有腹部胀痛反酸等消化道症状，或有胃炎、胃溃疡病史。正常对照组52例，为木院门诊健康体检者，其中男性29例，女性23例，年龄20〜64岁，平均年龄43±ll岁。对照组经调查均无荨麻疹病史。Hp的检测方法1.2.114C–UBT检测HP水平参照仪器操作说明书进行，让受检者空腹或进食3h后吞服14C-尿素胶囊，静坐15min

4、后通过向往呼气卡内呼7气数分钟(3min左右)，在指示片颜色变化为白色即可完成采样，再将卡插入专门检测仪内，仪器自动完成检测及结果的输出。阳性结果判定标准：以≥149dmp/mmoLCO2为阳性。1.2.2EUSA法检测HP水平采集被检测者的静脉血，静置后取血清，再参照Hp-EUSA试剂盒操作说明书进行，在Bio-Rad酶标仪450nm处测定。结果判定：待测血清0D值/标准阳性0D值>20.0u/mL为阳性，<12.5u/mL为阴性，12.5〜20u/mL为可疑阳性。1.2.3胃镜检测对冇较明显的胃部症状患者于初诊吋进行了上消化道钡餐或胃镜检查。1.2.4统计学处理

5、经x2检验。2结果2.1Hp的14C–UBT检测结果14C–UBT检测结果显示，CU患者的Hp阳性率为65.4%,而对照组的Hp阳性率为30.8%，研究组要明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结果见表1。表1CU患者与正常对照研究者Hp的14C–UBT检测结果比较与对照组相比，*P<0.05。2.2Hp的ELISA检测结果ELISA检测结果显示，CU患者的Hp阳性率为69.2%,对照组为32.7%,研究组同样明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结果见表2。表2CU患者与正常对照研究者Hp的ELISA检测

6、结果比较与对照组相比，*P<0.05。3讨论幽门螺杆菌(Hp)是一种可导致系统感染反应的致病菌，其感染在多种皮肤疾病的发病中起到一定的作用。Hp主要寄生在胃粘膜，它引起胃肠道外疾病的病理生理基础可能原因是：Hp容易引起全身的免疫反应和慢性炎症反应，可诱导大量的因子及细胞因子释放从而引起自身免疫反应。HP的致病机制可能有以下几个方面：①细菌刺激免疫系统后与巨噬细胞的相互作用促使了炎症介质的释放；②细菌也是一种抗原，可引起变态反位；③细菌感染可减弱消化道黏膜的屏障作用，增加了胃黏膜血管的渗透性，为变应性食物进入血流创造了条件,导致机体与食物变应原接触机会增多，易诱发荨麻疹的发生等。

7、慢性荨麻疹为一种反复发生的慢性皮肤病，病因复杂，是皮肤科比较常见的疾病。研究发现，慢性感染是CU的病因之一，包括各种感染如细菌、病毒、寄生虫等。S前的研究主要关注于幽门螺杆菌感染与CU的相关性方面，国内外研宄组都比较重视该方面的研宄进展。在己奋研究中通常是采用一种或多种检测技术来检测CU患者中Hp的感染水平，以统计学方法进行比较，但研究结果却不尽相同，其至出现相反的研究结论。有研宄者采用检测CU患者和健康对照者血清Hp抗体水平，发现CU患者的Hp感染率显著