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时间:2018-12-05
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1、门螺旋杆菌感染的护理常规幽门螺杆菌或幽门螺旋菌是从胃黏膜中分离山来的一种弯曲样杆菌。幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要原因。一般护理:1、采用联合用药方法。质子泵抑制剂加上两种抗菌素2、判断Hp感染的治疗效果应根据Hp的根除率,而不是清除率。专科护理:1、抑制胃酸药物及两种抗生素。坚持服用药物。2、定期复查。3、注意合理饮食,避免并发症、并发症:幽门螺旋杆飽病包括由幽门螺旋杆幽感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。出院指导:幽门螺杆菌的传染力强,可粪口传播,口常养成良好的卫生习惯,为避免再次感染,实施分餐制度,以免发生二次传染、三次传
2、染。忌烟酒辛辣刺激的食物。这些物质可降低某些药物的生物活性减低治疗效果。胃内PH值是影响因素,应尽量避免使用在酸性环境下容易失去抗菌活性的药物。注意口腔卫生,无窗的卫生间要定期紫外线灯30分钟以上时间杀菌消毒。胃食管反流病的护理常规胃食管反流性疾病是指胃、十二指肠A容物反流入含管引起临床症状或食管炎症的一种疾病。一般护理:指导病人减轻疼痛的方法。根据医嘱给予黏膜保护药、制酸等药。使患者认识到情绪也是诱发因素之一,保持好的心态也是治疗的关键。鼓励病人有效地咳嗽,清除痰液,以保持呼吸道通畅。反复、耐心地向病人讲解各种特殊检杏及介入治疗的必要性和重要性。专科护理帮助病人减少或去除加重或诱
3、发疼痛的因素。正确评佔患者的心理状态,了解已出现或潜在的心理I'm)题,有针对性地解决。遵医嘱给药,注意观察药物疗效和药物副作用。并发症:食管狭窄是GERD后期的严重并发症;做过多次抗反流手术的病人纤维化导致食管缩短;.Barrett食管即食管病变区被柱状上皮上移替代。胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因;:哮喘病人中,GERD的发病率有不同的调查报告。出院指导:胃食管返流病是一种反复发作的慢性病,病程长,有的甚至终生。为防止本病的复发,需改变生活方式。胃食管返流多与饮食有关,尽量少吃高脂肪餐、严格戒烟和戒酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,活动20-30分钟后方可入睡,但注意餐后活动以小
4、运动U为宜避免活动增加腹压而加重反流;睡前2-3小时最好不要进食;平时可多咀嚼口香糖,增加唾液分泌的质和量,改善食管的清除能力,保护食管黏膜以防止炎症发生;多喝温开水增加食管清除能力,稀释胃酸,睡眠时把床头抬高10-20厘米,保持愉悦心情。功能性消化不良的护理常规功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝脶道及胰腺等器质性疾病的一种临床综合征,症状可持续或反复发作,症状发作时间每年超过1个月。一般护理:对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。2、建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非绍体抗炎药,避免
5、个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑:失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。专科护理:1、给予抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸者。2、促胃肠动力药:适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。3、消除幽门螺旋杆菌感染4、抗抑郁药:伴随明S焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药,宜从小剂量开始,注意药物副作用。5、其他:可用黏膜保护剂。并发症:临床症状如不能缓解,可出现维生素缺乏、低蛋白症等。出院指导:(1)供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半
6、流质饮食或软饭,适当选择脂肪含呈少且易消化的食物。(2)定时定餐有规律。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。(3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无汕肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时口服铁剂。(4)补充足够的维生素。除食物补充外,必要吋补给维生素制剂。(5)戒酒限烟,无麦胶饮食。肝细胞性黄疸的护理常规是由于肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素(UCB)潴留于血中,而未受损的肝细胞仍能将非结合胆红素(UCB)转变为结合脶红素(CB),同
7、时因肝细胞损害和肝小叶结构破坏,致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小胆管而反流入血,结果发生的黄疸。一般护理:1、按内科一般护理常规进行。2、疑似传染性疾病时,执行消化道隔离。3、发病期间宜卧床休息。4、口臭、齿tt、呕吐者,做好口腔护理。5、皮肤瘙痒者,保持皮肤淸洁。定时翻身,预防压疮。专科护理:1、密切观察黄疸部位、色泽、程度,体温、血压、舍脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、祌昏等情况。2、24小吋尿量少于500ml或黄疽急骤加深是,报告医师,并配合处理。3、
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