小肠间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果的临床对比研究

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1、小肠间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果的临床对比研究孙年丰南京医科大学附属无锡市第二人民医院江苏无锡214002【摘要】目的：比较小肠间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果。方法：将80例小肠间质瘤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，分别采用开腹与腹腔镜手术进行治疗。比较两组相关指标及术后并发症发牛率。结果：观察组恢复排气时间、术后住院时间、住院总费用、药物费用均显箸小于对照组(P<0.05)；观察组术后并发症发牛率(7.50%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)o结论：小肠间质瘤经腹腔镜手术有助于促进患者恢复

2、，缩短住院时间，减少不良反应。【关键词】小肠间质瘤；腹腔镜手术；开腹手术【中图分类号】R735.3+2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)9-0699-02[Abstract]Objective:tocomparethesmallintestinalstromaltumorvialaparoscopyandlaparotomytherapeuticeffect.Methods:80casesofsmallintestinalstromaltumorpatientsaccordingtothedrawm

3、ethodrandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,weretreatedbylaparotomyandlaparoscopicsurgery.Comparetwogroupsofrelatedindicatorsandincidenceofpostoperativecomplications.Results:theobservationgroupexhausttime,postoperativelengthofhospitalstay,totalhospital

4、izationexperises,drugexpensesweresignificantlylessthancontrolgroup(P<0.05);Theincideneeofpostoperativecomplications(7.50%)oftheobservationgroupwasobviouslylowerthanthecontrolgroup(20.00%)(P<0.05).Conelusion:patientswithsmallintestinalstromaltumorafterlaparos

5、copicsurgeryhelpspromoterecovery,shorterhospitalstay,reduceadversereactions.[keywords]smallintestinalstromaltumor;Laparoscopicsurgery;Openoperation腹腔镜手术开展至今，在技术层面上已经发展得十分成熟，对于小肠间质瘤而言，不存在手术难度，而腹腔镜手术治疗小肠间质瘤是否可以成为“金标准”⑴，其主要的焦点在于肿瘤的根治性及腹腔镜的优势。临床证实，腹腔镜手术相对于传统的开腹手术，具有理想

6、的手术效果，因此该方法受到了外科医师地青睐。本研究对比分析了开腹手术与腹腔镜手术对小肠间质瘤的疗效,现报道如下：1资料与方法1.1一般资料入组对象为2010年10-2014年12月入住我院的80例小肠间质瘤患者，其中男46例，女34例；年龄34-72岁，平均(57.69±6.56)岁；肿瘤直径1.2—6.5cm,平均(4.03±0.54)cm；血红蛋白110-165g/L,平均(144.30±12.39)g/L；病程1个月一3年,平均(11.39±0.38)年；初发症

7、状：黑便60例(75.00%),腹痛6例(7.50%),腹部包块2例(2.50%),厌食或者消化不良3例(3.75%),中上腹部不适9例(11.25%)。将本组小肠间质瘤患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组，两组患者在性别、年龄、血红蛋白、病程及初发症状方面均具有可比性。1.2手术方法1.2.1对照组本组采用开腹手术治疗，方法如下：上腹部正中切口逐层进腹，按照次序探查肝脏、胆囊、胃、十二指肠、脾、大网膜、结肠以及盆腔等脏器与区域。依次探明整个空肠、冋肠及盲肠。发现病变的小肠之后，按照肿块人小以及部位选择楔形切除、局部

8、肠段切除或者局部肠段切除联合淋巴结清除术。所有楔形切除术，做淋巴结清除术的标本也做术中冷冻切片。1.2.2观察组本组采用腹腔镜手术治疗，方法如下：脐孔穿刺构建气腹，其压力为15mmHg,将其中置入规格为10mm的穿刺套管，并置入30°的腹腔镜镜头，然后于脐孔与剑突中点和右中腹各置入大小为5mm的