对比腹腔镜与传统开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果

《对比腹腔镜与传统开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对比腹腔镜与传统开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果四川省康定市人民医院摘要：目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗小肠梗阻的临床效果。方法选取我院2013年12月一2015年8月收治的87例小肠梗阻患者分为两组，治疗组44例选择腹腔镜手术治疗，对照组43例选择传统开腹手术治疗，比较两组的临床效果。结果治疗组术中出血量［(50.91±10.81)mL】、手术时间［(53.27±7.68)min］、肠蠕动恢复时间［(14.77±3.10)h］、住院时间［(4.14±0.22)d］少于对照组［(93.85±10.76)mL

2、、(89.10±7.71)min、(38.96±2.85)h、(8.18±1.36)d］，其总有效率(97.73%)高于对照组(72.09%),术后并发症发生率(4.55%)低于对照组(27.91%),两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论腹腔镜手术治疗小肠梗阻的临床效果优于开腹手术。关键词：小肠梗限；腹腔镜手术：开腹手术：临床效果小肠梗阻是医院常见的急腹症，影响患者的身体健康及正常生活,需及时给予有效治疗，加快机体康复。传统的治疗方法为开腹手术，但该手术方式具有出血量大、创伤大、术后并发症多、机体恢复慢等缺点，而应用腹腔镜手术

3、，可以弥补这些缺点，改善术中与术后情况，提高临床疗效［1］。该院于2013年12月一2015年8月对44例小肠梗阻患者给予腹腔镜手术治疗，对43例小肠梗限患者给予开腹手术治疗，其中腹腔镜手术的治疗效果优于开腹手术，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究87例均为整群选取的该院2013年12月一2015年8月收治的小肠梗阻患者，所有患者均通过放射学检查，确诊为小肠梗阻，将87例患者随机分为两组。治疗组：44例，男27例，女17例；年龄18〜86岁，平均年龄(38.97±8.64)岁;发病至就诊时间0.5〜86h,平均(18.96±7.52)h。对照

4、组:43例，男28例，女15例；年龄17〜87岁，平均年龄(39.35±8.72)岁；发病至就诊吋间1〜88h,平均(19.53±7.61)h。两组性别、年龄等差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2治疗方法观察组44例给予腹腔镜手术治疗，术前进行全身麻醉，于患者的脐上缘位置处做一弧形切U,直接约为1.0cm,利用该切U将CO2气体注入患者的腹腔内，同吋建立人工气腹，注意压力的控制，通常设置在8〜12mmHg之间。之后成功置入Trocar,并以此作为观察孔，小心谨慎地插入腹腔镜，同吋进行详细的探查，之后顺利置入Trocar,以此作为操作孔。从回盲

5、部开始进行查找，梗阻一般在萎陷肠袢与胀大肠袢交接处，术中参照具体的病因解除梗阻，并将束带切断，确保肠管成功复位，之后进行缝合处理，关闭切口。只需解除梗阻，无需实施粘连松解，最后常规应用抗生素，预防感染［2】。对照组43例给予开腹手术治疗，术前进行全身麻醉，选择右中下腹探査切口，将病变梗阻彻底切除，之后进行缝合切口，应用相应的抗生素，以起到抗感染的作用。1.3疗效评定标准①痊愈.•经X线检查显示全部梗阻已经消失,体征与临床症状全部消失，排气功能无障碍,排便恢复正常;②显效:经X线检查显示大部分梗阻己经消失，体征与临床症状明显改善，排气功能无障碍，排便趋于正常；③有效：经X线检査显示

6、部分梗阻已经消失，体征与临床症状有所改善，排气功能冇所提高，排便存在障碍；④无效：经X线检查显示梗阻未消失，体征与临床症状无改善，排气功能未有提高，排便障碍严重，需加强治疗［3］。1.4统计方法选择SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，并采用t检验，计数资料采用百分比(％)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1术中与术后情况相比于对照组，治疗组术中出血量相对比较少，其手术吋间、肠蠕动恢复吋间与住院吋间相对比较短，提示腹腔镜手术术中与术后情况优于开腹手术，两组比较差异有统计学意义

7、(P<0.05),见表1。3讨论小肠梗阻是临床医学中常见的疾病，其临床表现有腹胀、腹痛、排便异常、呕吐等。小肠梗阻给患者身心带来巨大的痛苦，可引发继发感染，导致水电解质紊乱，若未得到及吋、科学的治疗，可加重病情，引发严重并发症，如器官功能障碍综合征等，甚至可导致休克，不容忽视［4】。对于小肠梗阻患者，手术是其首选的治疗方法，开腹手术作为传统的手术方法，.其虽可取得一定的治疗效果，但临床疗效不高，术中出血量较多，术后肠蠕动恢复吋间及住院吋间长，并发症发生率高，临床效果不够理想