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1、射频与C02激光治疗慢性肥厚性咽炎的疗效比较李艳戚廉(广州市东升医院广东广州510120)【摘要】目的对比分析两种不同方式治疗慢性肥厚性咽炎的临床效果。方法回顾性分析我院于2011年1月至2011年7月诊治的40例慢性肥厚性咽炎患者,按照随机方法将其分为治疗组和观察组各20例，治疗组患者均采用射频进行治疗，观察组患者釆用CO2激光进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果治疗组痊愈14例，好转5例，无效1例，总有效率为95%；对照组痊愈8例，好转7例，无效5例，总有效率75%,两组对比P<0.05,具有统计学意义。治疗组一次性治愈率为75%；观察组一次性治愈率为45%,两组对比P<
2、0.05,具有统计学意义。结论射频可弥补CO2的定位问题，且患者疼痛较小，手术操作简单，值得在临床上推广应用。【关键词】射频CO2激光慢性肥厚性咽炎【中图分类号】R45【文献标识码】B【文章编号］2095-1752(2011)24-0290-02慢性肥厚性咽炎是慢性咽炎的多发类型，多见于25岁到50岁之间人群,其致病原因主要是由于急性咽炎反复发作或者是上呼吸道感染，临床主要表现为咽喉不适、咽干、咽痒。笔者为进一步研究慢性肥厚性咽炎的临床治疗效果，选取了在我院进行治疗的40例慢性肥厚性咽炎患者的临床资料，分别采用射频和CO2激光进行治疗，现总结如下。1资料与方法1.1临床资料选
3、取我院于2011年1月至2011年7月诊治的40例慢性肥厚性咽炎患者，按照随机方法将其分为治疗组和观察组。治疗组20例患者中男性患者13例,女性患者7例,年龄28〜47岁,平均年龄32±4.2岁。观察组20例患者中男性患者12例,女性患者8例,年龄24〜53岁,平均年龄35±3.5岁。两组患者均以咽部有异物感，咽干、咽痒为主要临床症状，且咽部体征为:咽粘膜呈慢性充血，有淋巴滤泡增生，表现为颗粒状突出或者相互融合到i起成为块状。两组患者从性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（p>0・05）,具有可比性。1.2方法治疗组患者采用射频治疗，具体方
4、法：患者直坐，功率选为I〜IV档,常用功率为II档，每一个治疗部位所用吋间均为3s,治疗前患者进行咽粘膜表麻（Dicaine喷雾，浓度为1%）2到3次，若有必要可进行局部浸润麻醉。用生理盐水将附极涂湿，紧压在一侧的面颊部，用治疗的探头接触病灶表面，然后开始治疗。当病灶颜色变为白色，口为凝固组织时结束治疗。为预防创面感染，在治疗后给予患者抗菌素，用生理盐水含漱，每天4次。观察组患者采用C02激光进行治疗，具体方法：激光机的输出功率采用0W〜30W连续可调，波长为10.6μm,光斑直径为0.2mm。患者直坐，然后为患者进行咽部麻醉。用激光探头对准咽后壁的淋巴滤泡，一个一个进
5、行烧灼汽化，当滤泡消失后停止。对于融合成块状或者滤泡较多的患者需要分次进行手术。手术后同治疗组一样。1.3疗效判定痊愈:患者自我感觉咽部无不适感且六个月内无复发现象；好转：患者自我感觉咽部滤泡消失有50%左右H六个月内无复发现象；无效：患者自我感觉咽部不适感有所减轻，但不明显。总有效率二［（痊愈+好转）/总例数］×100%1.4统计学处理本次研究均采用SPSS18.0统计学软件来处理分析患者资料以及临床数据，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比分析治疗组痊愈14例，占70%,好转5例，占25%
6、,无效1例，占5%,总有效率为95%；观察组痊愈8例，占49%,好转7例，占35%,无效5例，占25%,总有效率75%,两组对比P<0.05,具有统计学意义，如表一所示:2.2两组患者一次性治愈、二次治愈及多次治愈对比治疗组一次治愈15例，一次性治愈率为75%,二次治愈率4例，多次治愈1例；观察组一次治愈9例，一次性治愈率为45%,二次治愈率6例，多次治愈5例，两组对比P<0.05,具有统计学意义，如表二所示：3结论慢性肥厚性咽炎的致病因素有很多，其中过度烟酒、全身慢性疾病、急性咽炎反复发作以及咽喉刺激等都会引发慢性肥厚性咽炎［1］。临床治疗此病的方法众多，但是目前还没有一种
7、特效治疗方法。C02激光治疗慢性肥厚性咽炎主要是对咽部病灶组织的热作用和汽化作用，消除淋巴滤泡,凝固曲张的小静脉,形成白色膜，然后病灶组织会慢慢脱落，从而起到治疗的作用［2］。利用C02激光治疗慢性肥厚性咽炎需要注意的是对于融合成块状或者滤泡较多的患者应分次进行，并且气化不能太深。射频治疗慢性肥厚性咽炎有其独特的优势，其主要是利用电磁波来发挥作用，其采用低频电磁波作用于病灶部位，在组织细胞膜内外液体中存在着带电离子，这些这些含有蛋白质分子与水分子的正电荷的重心和负电荷的重心不重合，这样极性分子就会发生摩
