尿常规检验与c-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较

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1、尿常规检验与c・反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较文海英（四川省射洪县屮医院检验科四川射洪629200）【摘要】目的：探讨尿常规检验与C•反应蛋口对小儿急性阑尾炎的诊断价值差异。方法：选择收治的小儿急性阑尾炎患者共80例进行回顾性分析，入院后术前均行尿常规检验及C■反应蛋白检测，以术后确诊结果为指标，比较两种检测方法对急性阑尾炎的检出率及皱感度的差异。结果：C•反应蛋口检测对小儿急性阑尾炎的灵敏度明显优于尿常规检测，差异具有统计学意义（PV0.05）,而其检测时间长于尿常规检测组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结论：

2、C・反应蛋口检测相对于尿常规，检出率及灵皱度更高，但C■反应蛋口的检测时间较长，临床上应结合实际情况合理选择。【关键词】C■反应蛋片；尿常规检验；小儿急性阑尾炎；诊断【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0085-02小儿急性阑尾炎（AcuteAppendicitisInInfantsandChildren）是儿童外科最常见急腹症，发病率较高，病情程度较严重，极其容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔，导致患儿死亡［1］。同时因患儿不具有清晰的表达叙述能力，导致临床诊断难度增加、误诊率较

3、高，这将严重影响延误患儿的及时有效诊治，给临床医生、病儿极其家属甚至社会造成严重的影响［2］。当前，对于小儿急性阑尾炎的诊断主要依靠临床症状、体征、病史、实验室检查、CT、B超等手段，但因儿童患者群体的特殊性及此类疾病的临床表现模糊性，导致小儿急性阑尾炎的诊断准确率尚不高。因此，快速准确的诊断小儿急性阑尾炎是冃前研究并关注的重点。当前诸多研究表明［3-4］,尿常规检验与C■反应蛋白均可以作为诊断急性阑尾炎的有效手段。笔者针对这一快速诊断方法，研究比较两者对小儿急性阑尾炎的诊断价值,以期对临床上快速诊断进一步提供依据。1•资料与

4、方法1.1一般资料选择2013年12月至2015年11月我院收治的小儿急性阑尾炎患者共80例进行冋顾性分析，所有患儿均术后病理诊断为急性阑尾炎；其中男性43例，女性37例，年龄3〜12岁，平均年龄6.8±1.6岁，病程0.5〜2天，平均病程1.0±0.6天。所有患儿术前均行尿常规检验及C■反应蛋白检测。1.2方法1.2.1尿常规检查方法患儿入院后取患者中段尿尿液20ml,留取样本后送尿常规检验，检验指标包括：尿颜色、比重、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、透明度、蛋白质、管型和尿糖定性。尿常规阳性标

5、准参见诊断学标准［5］。1.2.2C-反应蛋白检测方法患儿入院后均抽取外周静脉血并送检，利用免疫散射比浊法进行检测。C-反应蛋A>8mg/L为阳性。1.3观察指标比较两种检测手段对急性阑尾炎辅助诊断的价值，灵敏度和特异度差异，同吋比较两种检测手段的检测时间差异。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2.结果通过检测结果数据分析比较，C■反应蛋白检测对小儿

6、急性阑尾炎的灵敏度明显优于尿常规检测，差异具有统计学意义(P<0.05),而其检测吋间长于尿常规检测组，差异具有统计学意义(P<0・05),见表。表两组患者检测结果比较［n(%)］3•讨论当前对小儿急性阑尾炎诊断方面的研究报道日益增多，主要侧重于目前临床上应用较多的诊断技术，诸如CT、B超、血常规分析等，同吋对C■反应蛋白及尿常规检测辅助诊断小儿急性阑尾炎的研究也日益受到重视，其研究成果对临床应用及今后的研究起到了一定的参考。张道柱等⑹研究了C反应蛋白与白细胞计数对诊断小儿急性阑尾炎的价值，其结果提示血清C反应蛋白和白细胞计数

7、检测均对小儿急性阑尾炎的诊断和分型具有指导意义。近年来，C反应蛋白和尿常规检测作为临床上的初步检测手段，是临床诸多疾病的确诊手段或是辅助诊断方法，其造作简捷方便，价格便宜，临床应用范围越来越广，对于儿童这一特殊群体，还具有明显的客观优势[7]。本研究显示，尿常规检测对小儿急性阑尾炎的检岀率和灵敏度低于C反应蛋白的检测，其差异具有统计学意义(P<0.05),但检测时间却短于C反应蛋白的检测。其中可能存在的原因是尿常规检测的结果存在许多不可避免的客观干扰因素，如留取标本的不规范操作、患儿的自身机体功能等。因此，在临床中，尿常规检测

8、与C反应蛋白检测对于小儿急性阑尾炎的诊断均具有一定的诊断价值，C反应蛋白的检测可能更加优于尿常规检测，但尚需大样本多中心的临床研究提供更多的循证依据。在临床上的实际应用上，也需要根据患儿实际状况和条件，做岀合理的选择。【参考文献】[1]BayraktutanU,OralA,K