急性出血坏死性肠炎16例临床分析

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1、急性出血坏死性肠炎16例临床分析何璐伶（张家港澳洋医院江苏张家港215600）【摘要】目的：探讨急性出血坏死性肠炎的临床治疗效果。方法：选取2014年□月至2015年11月收治的急性出血坏死性肠炎患者16例作为观察组，采用中西医结合治疗;再选取2013年10月至2014年10月收治的急性出血坏死性肠炎患者20例作为对照组，采用常规西医治疗，对比两组治疗有效率、胃肠功能恢复时间、疼痛消失时间、住院时间和并发症发牛率情况。结果：观察组总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组胃肠功能恢复时间、疼痛消失时间、住院时间短于对照组，差异显著（PV0.05）；观察组并发症发生率低于对照

2、组,差异显著（PV0.05）。结论：急性出血坏死性肠炎患者采用中西医结合治疗可明显提高疗效，促进胃肠功能恢复，缩短住院时间，减少并发症。【关键词】急性出血坏死性肠炎；中西医结合；疗效【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0082-02急性出血坏死性肠炎是一种发病率较高的胃肠道疾病，患者的主要临床症状为腹痛、呕吐、腹胀、便血等，病情严重者会出现脓毒症、感染性休克等，从而对患者的牛命安全造成严重影响［1］。目前对此类疾病的发病机制尚不能完全明确，但其与肠道内缺血和感染因素具有显著相关性［2］。为探究有效治疗措施，在木研究中，对我院收治的急性

3、出血坏死性肠炎患者给予中西医结合治疗，对比常规西药治疗效果。结果示下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年11月至2015年11月收治的急性出血坏死性肠炎患者16例作为观察组，采用中西医结合治疗；再选取2013年10月至2014年10月收治的急性出血坏死性肠炎患者20例作为对照组，对照组男12例，女8例；年龄为15〜73岁,平均年龄为(43.6±5.4)岁;其中体温>38°C者5例、腹痛3例、呕吐2例、解黏糊状血便3例、血水样便1例、隐血阳性6例；观察组男10例，女6例;年龄为16〜71岁，平均年龄为(42.9±4.8)岁；其中体温>38°C者4例、

4、腹痛4例、呕吐2例、解黏糊状血便3例、血水样便1例、隐血阳性2例。两组一般资料差异不显著(P>0.05)o1.2方法对照组给予西药治疗，患者在确诊后禁食禁水，给予营养支持，并适当补充氯化钾。给予患者头范噬肪钠、环丙沙星等进行抗感染治疗。给予患者地塞米松(福建南少林药业有限公司，国药准字H35020009)5-20mg/d,或氢化可的松(哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字H23021661)200〜300mg/d,3・5d后停药。对高热患者可给予解热或物理降温；对于腹胀者给予新斯的明；对于出血者给予维生素K以及肾上腺色腺等；对于呕吐、腹胀严重者可进行胃肠减压。观察组在上述治疗的基础

5、上给予中药葛根苓连汤合槐花散治疗，药方如下：生地黄、苍术、地榆炭、厚朴、枳壳、陈皮各30g,葛根、槐花各20。炒白芍1也，侧伯叶15g,黄K12g,黄连10g,当归6g,炙甘草5g。煎服，1剂/d,早晚各服1次。两组疗程均为14d。1.3评价指标(1)疗效评价［3］：治愈：患者治疗后腹痛、呕吐、腹泻和便血等临床症状彻底消失，体温恢复正常，隐血实验显示阴性；有效：患者治疗后腹痛、呕吐、腹泻和便血等临床症状有所减轻，体温有所恢复，隐血实验显示阴性；无效：患者治疗后临床症状和体温无任何缓解，甚至加重。总有效二治愈+有效。(2)记录两组胃肠功能恢复时间、疼痛消失吋间、住院时间等指标；(3)统

6、计两组并发症发生率情况。1.4统计学分析采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料(x■±s)表示,t检验，计数资料n(%)表示,χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1疗效观察组总有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)o详见表1。表1两组临床疗效对比n(%)*注：与对照组相比，*P<0.052.3并发症观察组出现1例并发症，发生率为6.25%(1/16)；对照组出现5例并发症，发生率为25.00%(5/16),差异显著(P<0.05)o3.讨论急性出血坏死性肠炎的临床症状与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎以及伪膜性肠炎等相似，不具有特异性表现，所以

7、临床误诊率较高［4］。目前对此类患者尚无标准、统一的治疗方案，而传统治疗措施主要为基础治疗、营养支持、控制感染以及对症治疗等，但临床疗效并不显著。而在中医医学理论中将此类疾病归属于“小肠痈”等范畴，主要因为脾失健运、湿浊内生引发郁而化热，或受外邪入侵而导致脾胃损伤生湿热造成⑸。在本研究中，观察组总有效率高于对照组，且观察组胃肠功能恢复吋间、疼痛消失时间、住院吋间短于对照组差异显著(P<0.05)o说明中西医结合治疗可显著提高疗效，促进症状消失，缩短住院吋间