工伤保险论文范文-研究论工伤保险管理理由及措施word版下载

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1、工伤保险论文范文:研究论工伤保险管理理由及措施word版下载论工伤保险管理理由及措施论文导读：本论文是一篇关于论工伤保险管理理由及措施的优秀论文范文,对正在写有关于工伤论文的写作者有一定的参考和指导作用，论文片段：摘要：针对工伤保险管理存在理由，依据工伤保险原则，制定了切实可行的提高管理措施，杜绝了过度检查、过度治疗的理由，最大限度地减少了工伤保险基金的浪费。关键词：工伤保险；管理制度；措施；降低；浪费1工伤保险遵循的原则工伤保险遵循的原则是：（1）无责任补偿（无过失补偿）原则；⑵国家立法、强制实施原则；（3）风险分担、互助互济原则；（4）个人不缴费原则；（5）IX别因工与非因工

2、原则；（6）经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则；（7）—次性补偿与长期补偿相结合原则；（8）确定伤残和职业病等级原则；（9）区别直接经济损失与间接经济损失原则；（10）集中管理原则。2我国冃前工伤保险的待遇构成分析（1）待遇项目不完全，缺乏明确的、专门的工伤保险待遇项目规定。职工无论轻伤、重伤或死亡，只有医疗免费及勉强维持最低生活的待遇，死亡待遇和残疾待遇都过低；没有一次性抚恤待遇的制度，不能适当弥补职工及其家属突然遭受不幸所造成的损失；劳动者自身劳动价值得不到承认，工伤职工在心理上失衡，损失得不到适量的弥补，这是社会对具有不同风险等级的行业、企业的价值不予承认的表现。(2

3、)现行制度中待遇水平未体现“伤残程度越重，补偿越优”的原则，没有在待遇水平方面形成合理的阶梯结构。医疗停止后的伤残待遇明显低于医疗期的水平，致使伤残职工拖延医疗期，不愿意办理退休手续。现行体制不能很好体现赔偿原则，达不到赔偿的目的，而且伤残退休人员与正常退休人员一样领取退休费，亦未体现“赔偿”的作用。(3)按我国目前的规定，并未提及职工致残后的残疾用具的更替费用，只规定残疾用具按普及型标准配给。职工既然残疾，就是无法恢复正常的状态了，也就是说残疾职工的后半生生活必须得依靠残疾用具，而残疾用具就象其它任何的用具一样，会折旧、损坏和丧失其原有的功能。3提高工伤保险管理的相应措施3.1

4、增强对定点医院的管理(1)划定定点医院在对工伤职工举行治疗时，更疗服务和药品的提供要切合有关划定；对一些凌驾领域的医疗服务项目和药品，要是是救治伤员所必须的，应先向劳动保障主管部门提出申请；紧急情况下可先使用，事后再提出增补申请。(1)要求定点医院服从物价部门拟订的医疗服务项目收费尺度和国家有关药品定价的划定，服从医疗范例，因病施治，公正检查、公正用药、公正收费，不做与伤残无直接关连的检查和重复检查，一样平常可用通例手段明确诊断的，不用高新技能配置检查，严酷掌握用药范例，坚持处方用药以治疗药为主，不用疗效不确定、价钱昂贵的药作为首选药。(2)定点医疗机构在与社会保障机构结算医疗费

5、时，定点医院要按要求交验住院看护书、医疗服务收费明细卡、名贵药品和特別检查(治疗)申请表等票据。3.2增强对工伤职工医疗制度的管理(1)对住院治疗工伤职工，接纳医疗服务明细帐管理，如发现不分机理的用药或医疗服务项目用度不予报销；(2)对门诊治疗的工伤职工，接纳同医疗机构、工伤职工约定，“预估”医疗用度的措施管理医疗用度的支付，同时要求医院作好病案纪录，以备核查；(3)对医疗时期的用药领域和使用名贵自费药品或特别医疗项目等，要与医疗机构签署协议，不切合划定的不予报销；(4)对因治疗确需转院的工伤职工，需经本人申请、工伤保险管理机构答应、专家“预估”所需医疗用度并与工伤职工所在单位协

6、商后才能转院；(1)建立工伤人员电了和纸质档案，与局社保科共同联合，对享受工伤待遇人员实行微机化管理，建立电子和纸质档案，掌握工伤等级和工伤部位，坚持工伤医疗费按部位报销原则；(2)对高风险单位实行协议管理，根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对高风险参保单位实行协议管理。通过每年进行一次上年度收支平衡测算，确定当年缴费率，对上年度支出额超过缴费金额部分，实行在最高不超过所属行业上限费率标准范围内补缴的办法，最大限度地确保基金的平稳运转。3.3优化服务，不断提高服务质量和水平遵循寓管理于服务之中的理念，采取多种措施做好服务工作。一是定期深入到参保单位对其参保人员的日常管理

7、工作进行指导，督促其对有工作调整的人员及时办理变更手续，认真核准缴费基数和参保人数，及时足额缴纳工伤保险费。二是不定期深入到新参保单位开展工伤保险政策宣传，面对面地讲解如何预防工伤事故、发生工伤事故后如何履行告之手续、如何办理工伤认定手续等，使参保单位和职工对工伤保险政策有了较深刻的了解。对重症工伤职工，我们还深入到其家中，向其家属详细讲解工伤认定申报程序、工伤保险基金支付范圉等，使参保职工家属进一步了解工伤保险政策，尽量避开不必要的浪费。三是从维护参保单位和参保人员合法权益的角