彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断意义

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1、彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断意义于秀云（黑龙江省大庆油田总医院集团五官医院功能科163416）【中图分类号】R445【文献标识码］A【文章编号】1672-5085（2010）22-0177-011目的评价彩色多普勒（CDFI）对乳腺肿块的诊断意义。2方法选择我院2006年5月〜2008年1月应用CDFI诊断乳腺肿块的患者32例，势1例，女31例；年龄16〜75岁，平均65岁。查岀乳腺肿块后，经CT、钮把X线，核磁共振检查检查证实并术后确诊。仪器使用美国惠普Hp-Hx型:GE-LOGIQ9彩超，探头频率7〜12MHz。患者取仰卧位，充分暴露乳房，以乳头

2、为中心呈放射状扫查，横纵相互重叠，以免遗漏病灶。观察乳腺肿块的大小、部位、形态、边界、边缘、内部回声、包膜、纵横比例，其后方是否伴衰减，血流分布及相关血流参数。结果32例乳腺肿块结果：乳腺囊肿10例（左侧5例，右侧3例，双侧2例），乳腺纤维瘤12例（左侧7例，右侧4例，双侧1例），乳腺癌8例（左侧：5例，右侧：3例），乳腺炎2例（均为右侧）。3结论CDFI能准确快速诊断乳腺肿块的囊实性，肿块的良恶性。4结果CDFI能准确快速诊断乳腺肿块性质，大小，内部结构，彩色多普勒（CDFI）能动态、清晰地显示病灶周边及内部血管分布情况及血流颊谱的相关参数，为乳腺肿

3、块的性质提供可靠诊断依据。因此项检查无痛，无放射，无损伤，简单，易重复的优点逐渐成为诊断乳腺疾病的首选。木文旨在探讨CDFI对乳腺肿块的诊断意义。讨论通过以上32例乳腺肿块彩色多普勒超声诊断，乳腺肿块的声像图改变有各自的特点。乳腺炎：乳腺多为产后哺乳期为多，产后3・4周，由于金黄色葡萄球菌的感染而引起急性乳腺炎，早期乳腺导管扩张，肿块回声增强，分布不均，边界不清，其后方可伴衰减，如脓肿形成则可见肿块呈囊实混合冋声，壁厚不规则，内部冋声不均，可有分隔及组织碎屑形成的点状冋声，挤压后可见光点移动。其周边可见较丰富血流信号，RI<O.60,患侧腋下可有

4、淋巴结肿大。乳腺纤维瘤是良性肿瘤，多见于30岁以上女性，绝经后很少见，该病与女性雌性激素有关，是由上皮组织和纤维组织两种成分组成，肿块表现为边界清晰，包膜完整，内部冋声均质的团块，其内可伴钙化等，肿块活动度良好，其内部及周边可见血流信号，RI<0.60,肿块多好发于乳腺上部，可单发或多发。乳腺囊肿是由于乳腺导管阻塞，随之扩大，内呈囊性扩张，囊壁为扁平上皮，故壁薄而光滑，声像图表现为薄壁囊性结构，内呈无冋声，透声良好。其内部及周边均未见明显血流信号。乳腺癌由腺上皮增生到不典型增生，而逐渐发展到原位癌，早期浸润癌，肿块呈浸润性生长，在其生长过程中通过

5、释放血管生成因子刺激血管生长，新生血管数目多，结梅紊乱，有的形成动静脉交通支，使得肿块内部血管丰富，血流增加,增快，但血供不足时可出现坏死，岀血，钙化等，声像图表现为：乳腺肿块形态不规则，边界不清，呈浸润性，内部冋声光点不均可伴簇状强光点，肿块后方组织伴衰减，血流丰富，RI>；0.50«综上所述我们可见乳腺良恶性的区别如下。综上所述：随着超声影像技术的不断发展，仪器分辨率的不断提高，医务人员的影像学知识及临床经验的不断积累，使得我们对乳腺肿块的认识有了更深层次的理解，并借助彩色多普勒的诊断技术能够为我们提供更多的相关血流参数，对鉴别肿块的良恶性提供

6、更可靠的诊断依据，超声以它无毒，无放射，无损伤，价格低廉，操作简单，并口可动态观察病灶及重复性好等优势，已做为乳腺肿块疾病的首选方法。参考文献[1]霍元明，黄续•临床误诊乳腺癌13例原因分析及预防[J]•河南肿瘤学杂志,2000.⑵黎国屏，王松鹤.实用临床乳腺病学[M].第1版.北京：中国医药科技出版社，2002.［3］马松林，李惊雷，李玲.乳腺结核误诊原因分析［J］•临床误诊误治，2005.［4］王仁启，孔凡明，李强.乳腺结核误诊为乳腺肿瘤8例分析卩］・中国误诊学杂志，2004.