彩超对子宫内膜癌诊断作用探析

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1、彩超对子宫内膜癌诊断作用探析【摘要】目的研究在进行子宫内膜癌诊断时，配合使用经阴道彩超，能否有效提升诊断效果。方法挑选已确诊的63例子宫内膜癌患者，对其进行经阴道彩超诊断，评判彩超征象与病理诊断的符合程度。结果经阴道彩超诊断的征象显示，患者各项数据，主要包括子宫动脉及相应病灶的血流速度、PI值、RI值等均比较符合病理诊断结果。结论在进行子宫内膜癌诊断时，配合使用经阴道彩超，能够提升诊断效果，值得推广使用。【关键词】彩色多普勒超声；子宫内膜癌；诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.7

2、97文章编号：1004-7484(2013)-11-6779-02子宫内膜癌发病率高，主要发生于中老年妇女群中，据统计，近9层子宫恶性肿瘤患者都受到该疾病的困扰，而且近年来发病率还有逐年攀升的趋势[1],对其的诊断与治疗对延长女性寿命具有重要意义，而科学有效的诊断，又是治疗的基础，因而相关医护人员一直致力于寻找有效而简便的手段进行诊断。经阴道彩超诊断，直接作用于患者病变处，理应可以得到很好的诊断依据，然而其临床证据尚嫌不足，笔者通过总结63例患者的彩超征象，完善了这一论点，报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究公开进行，所

3、有患者及其家属均已签署知情协议书。患者均于最近三年内入住我院，均已通过合理的病理诊断证实其所患疾病为子宫内膜癌，且已排除其他疾病干扰，共63例，平均年龄56.25(50-75)岁，除5例患者处于绝经前外，其余患者均处于绝经期或绝经后，除2例透明细胞癌与1例乳头状浆液癌患者以外，其余均为腺癌患者。为了进行有效地对比，进而挑选63例无子宫疾病的正常妇女进行对比，平均年龄55.71(50-75)岁，归入对比组，为表述方便，也称其为患者。1.2研究方法1.2.1仪器选择彩超仪型号为百胜•MyLab40和西门子x300o1.2.2彩超方

4、法实验组与对比组均进行相同的彩超步骤，具体为：①患者排空积尿、平卧，阴道探头常规消毒并套上避孕套；②缓慢置入阴道探头，直达患者穹窿部位；③全面扫查患者子宫内膜，重点观察患者子宫动脉及相应病灶的血流速度、PI值、RI值等数据［2］。1.2.3统计数据统计数据除了上一点所述患者子宫动脉及相应病灶的血流速度、PI值、RI值等数据，还应加上病灶血流分级及彩超征象与子宫内膜癌临床分期之间的关系。其中病灶血流分级具体分为四级：0级，无法检测出患者病灶内血流情况、I级，病灶内出现细微血流，可见少量斑点彩流、II级，病灶内血流略多，有形成条状

5、血流的趋势、III级，病灶内血流丰富，有形成网状血流的趋势。而子宫内膜癌临床分期按照FIGO相关分期标准进行。1.3统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数土标准差表示，进行t检验，计数资料进行x2检验，检验标准为a=0.05,P1/2；II期患者11例(17.5%),彩超征象显示患者子宫增大明显,回声杂乱，侵润蔓延至宫体、宫颈；III期患者8例(12.7%),彩超征象显示癌瘤已扩散至子宫附件;IV期患者4例(6.3%),彩超征象显示癌瘤侵润明显超出患者真骨盆。3结论通过本例的研究，可

6、以知道，彩超能够有效测定患者子宫内部，包括病灶内血流情况，从而协助进行子宫内膜癌诊断，本例中，仅有2例未能通过彩超进行准确的诊断，仅占3.2%,这充分说明，在进行子宫内膜癌诊断时，配合使用经阴道彩超，能够提升诊断效果，值得推广使用。具体而言，首先，彩超可以探测到患者宫颈动脉及浆膜下肌层血流，而正常情况下，人体的子宫动脉血流情况可以从本例对照组中得到归纳：正常血流平均速度在15.90cm/s左右、PI指数在2.24左右，RI指数在0.83左右；当人体患上子宫内膜癌后，子宫被扩大，血管扩张，直接导致血流速度上升，而PI、RI指数在

7、不同程度上均有下降［3］,以本例而言，患者子宫动脉平均血流速度上升至31.78cm/s、PI指数下降至1.47.RI指数下降至0.69o同时通过血流状况,还能有效将子宫内膜癌与其它良性病变区分开来。最后，阴道探头又能够准确显示出癌瘤的侵润程度，从而协助医生进行准确的癌症分期，保证疗效［4］。总之，在进行子宫内膜癌诊断时，配合使用经阴道彩超,是一个保证诊断与治疗效果的有效措施，值得采用。参考文献［1］彭红卫•经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的诊断价值［J］.中外医学研究，2013(15)：51-52.［2］冯巧芝•经阴道高频彩超对

8、子宫内膜病变的诊断价值［J］•中国实用医药，2011(10)：92-93.［3］林巧燕，王俐萍，周小梅•阴道彩超联合高危因素评估子宫内膜癌临床意义的探讨［J］.福建医药杂志，2013(3)：111-113.［4］王丽琴•子宫内膜癌临床诊治的研究进展［J］•中国肿瘤临床与康复，