中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

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1、中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略郑州市中医院河南郑州450007【摘要】药剂审方对于药物安全与治疗技术的改进具有积极的促进意义，它是肓接衡量医师处方得当的主要标准，更是帮助患者对相应药物有明确的认识,因此，在改善调剂审方工作时，首先应该完善相应的规章与制度，同时建立系统的医师、药师培训体系，其次应该建立信息化审方模式，保证用药的合理性与公开性，从而降低医患矛盾。【关键词】中药饮片；审方；改进策略【中图分类号1R288【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)15-206-01刖S中药饮片是在临床治疗中肓接加工炮制的，患者只需直接煎熬饮服，

2、饮片调剂则是专业的调剂工作人员根据医牛开出的处方，按照既定的调剂规程调剂成药剂后发售给患者，并叮嘱患者食用方法与禁忌事项，现代中药饮片调剂工作不仅仅是简单的配药工作，还需要具备一定的医疗服务功能，这样才能给患者提供一个质量相对较高的医疗服务。就整体医疗服务来看，调剂审核工作是调剂工作的重点与关键，基于此，木文对调剂审方工作的改进进行相应的分析。一、审方工作的重要性第一，审方工作是直接判别医师用药是否科学、合理、得当的标准。调剂工作人员接到医牛处方时，应该首先判别药房是否与病人病症吻合，如果处方上明确患者患有座疮，属肺经风热证，而所开药物则是五味消毒散，那么就可

3、以肓接认定为药方不对症；如果处方上明确患者患有瘻瘤，属气滞痰凝，所开药物为消瘵丸合四海舒郁丸，虽然药方对症,但是药物中甘草与海藻同用，属于药物禁忌，种种类型都属于药师配药不当，审方的过程中如果发现了问题应该及时与患者进行沟通，同时与主治医师进行沟通，经过医师的确认后进行药方调整并签字。除了应该注意药方中药物之间的搭配与药物的使用外，还应该格外注意药量的使用情况，尤其应该注意处方当中个别药物的剂量，如：LOg写为100g,调剂工作人员一旦发现某些药量存在疑问应该立刻与药师进行沟通，待处方经确认合格后才能调剂药物。第二，审方工作可以帮助调剂工作人员判别医师的用药目

4、的，从而更加准确的调配出合理、科学的药物。医师在处方书写过程中普遍存在书写不规范的问题，某些药物名称非常接近，如果医师为了方便而简写、略写或只写一些代词，就容易出现药物配制出错问题,如黄茂与黄苓、川乌与川苇等药物，如果调剂工作者发现处方上的药物名称模糊不清或对药物岀现了辨别默认两可的情况，应该根据处方人部分的药物功效进行辨别，如药方中开出了党参、白术等药物，那么就应该为黄罠，其功效同理都在于补气。此吋就需要药师具备扎实的医学素养与能力，可以根据自身的专业知识来辨别药物，一方面节省了调剂吋间，另一方面优化了医疗工作程序，为患者提供了更高效的医疗服务。而对于多种药

5、物，或药物功效差异相对较大的药物而言,如果医师在处方中没有明确的标准，药师应该根据药方进行判别，如止咳应该使用法半夏药物而不是姜半夏，健胃应该使用焦山楂药物而不是生山楂等⑴。第三，审方工作可以帮助患者用药，具有非常明显的指导作用。某些中药药物虽然已经配制而成，但需要经过非常特殊的方法进行煎煮才能食用，医师可能在处方中没有标明，这就需要医师根据专业知识对患者进行用药指导，如煎熬次序、时间、方法等，此外，虽然随着我国中医药的发展，全国中药药物书写已经统一，但是，某些老中医在书写处方吋还会沿用中药别名，如牛劳子写为大力、熟大黄则为酒军等⑵，医师应该在书写中尽量规范，

6、如果顺手写错应该注明或告知患者，药师遇到某些没有见过或听过的药名时应该进行审核。二、审方工作改进策略第一，建立健全中药饮片调剂审方的规章制度，并加强对药师、医师的职业素质培养。药监部门应该联合国务院完善相应的药物调配规章制度，一旦出现某些医疗纠纷或事故，就可以实现有法可依，一线工作人员应该认真学习法律规章制度，并清楚的认识到调剂工作不仅仅涉及到职业道德，更是一个法律涉猎概念。此外，应该加强对药师、医师的岗前职业素质培养，并定期考核与培训，保持培训审核工作的长效性，同吋建立患者评价体系，以此作为工作人员绩效工资发放参考标准。第二，培养高素质、高专业、高能力的医师

7、与药师。随着现代生物学的发展，人们对现代中药中的药理与病毒认识更加深入，尤其是对中药药物中的负向作用更加关注，作为药剂的调剂工作人员，必须在实践工作中不断学习与研究，总结工作经验的同时提高自身的专业素养，从而提炼出新的制药方法，在审方的过程中应该自主辨别处方是否适宜。随着中西医结合治疗技术的发展，中医药物一方面遵循传统中医理论，另一方面也更加重视现代中医药理学的规则，因此，医师所开药方应该及时与患者及药师进行沟通与说明，防止出现不必要的误解。第三，实现信息化建设。计算机的发展帮助现代医疗事业不断前行，而医疗信息化建设也是现代中医药不断发展的必然选择，应该借助计

8、算机技术开发出相应的审方软件，同时，医