审方在中药饮片调剂中所起到的作用分析

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1、审方在中药饮片调剂中所起到的作用分析刘慧(河南中医学院第一附属医院河南郑州450000)【摘要】结合中药审方当前现状，分析审方的作用，伍括审查用药是否合理、准确调配药物、指导患者用药等；提出改进审方策略，钮括建立相关规章制度、提高审方药师的业务水平和综合服务能力、规范审方内容等，正确、规范的审方可以确保临床用药安全，提高治疗效果，避免差错事故和医患纠纷发生。【关键词】审方；中药饮片调剂；作用【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)17-0343-02审方是中药饮片调配中的第1道程序，审方质量对调剂质量以及药剂疗效产生重要影响［1］。在中药

2、饮片调配中，认真审核处方，是确保临床用药安全，避免差错事故和医患纠纷发生的重要环节之一［2］。这就要求审方人员不仅需要很强的专业知识，正规的操作技能，而且要有高度的责任心。如果审方人员对审方工作意识淡薄，责任心不强，操作时不细心，有可能影响患者临床用药效果，导致效果不显著或者无效。而规范、正确的审方可以减少药物的副反应，提高治疗效果，同时也减少了医疗资源的浪费。1.审方的作用1.1审查用药是否合理审方药师在接到处方后应首先判断临床医师所丌药物或方剂与患者的疾病或辨证是否相符，将处方所写诊断与方中药物或方剂进行核对，是否方证对应，将处方中的药物进行核查，是否有禁忌；核对方中是否

3、含有对该诊断有严重危害的药材［3］。如审方过程中发现疑问，应及时与临床医生进行沟通，医牛.确认后再行调配发药，不能主观臆测，盲目调剂。另外，审方时要注意药物的用量，是否按药典常规用量，若大部分药物是常规用量，仅个别药物用量异常，应及时与医生沟通。1.2准确调配药物临床医生开方时，疲注意用医院规定的统一通用药名，以免发生混淆。一旦采用调剂人员不熟悉的名称，调剂人员也可根据处方所写的诊断、辨证分型和人部分药物的功用和配伍规律来进行判断［4】，直接进行药物的调配。对于炮制品种较多，或产地较多而功效略旮差异的药材，即使医生未在处方中表明，也可根据处方中的诊断进行推断，调配合理的炮制品

4、种或产地的药材。但一般说来，若处方中未具体明确使用炮制品者，均应调配生品。1.3指导患者用药如果临床医生在处方中未注明某些需要特殊方法煎煮的药物，审方药师应根据经验或专业知识进行判断，对特殊药物另包，并对患者进行煎药指导，比如，对表证者煎药吋间宜短；对虚证者应用文火久煎，有利于有效成分的溶出。对于方中的中药别名，调剂人员应对患者进行解释，以免发生误会。1.4促进医患关系审方药师直接面对患者，可以直接与患者进行沟通，审方工作仔细耐心，可以改善医患关系，促进医患关系和谐发展。通过仔细审方，可以发现处方中的问题，并及吋改正，从而提高了处方质量，从而减少医患纠纷和医疗事故，脊利于增加

5、患者对医院的信赖，提高忠者对医院的满意度。2.改进策略2.1建立规章制度医院加强对审方工作的重视，建立规范的规章制度，包括制定审方的具体流程、引进监督机制、值班制度，定期对审方工作进行审核,同吋通过会议等方式引起医院相关人员的重视，以减少差错率。建立绩效考核制度，将工作质量与奖金挂钩，以提高调剂人员的积极性性。冋吋加强调剂工作的信息化管理，利用电脑网络进行调剂，以保证调剂工作的准确性、药物的安全性。同吋要加强临床科室与药剂科室的协调制度，各科室人员尤其是审方药师与临床医师之间要加强沟通交流，互相协调，互相配合，以提高服务质量。建立定期学制度，医院放定期给审方药师提供继续学A）

6、和培训的机会，让苏参加业务研讨会、交流会，使其不断接受先进信息。科室内部经常召开经验交流会，以分享先进经验，不断进步。2.2提升审方药师的素质审方药师要加强审方工作重要性的认识，要增强法律意识，增强责任心，审方吋细心认真，规范操作技能，以减少差错的发生。对处方中明显的配伍或剂量错误，要及吋与临床医生沟通；对待患者要有耐性，对其不明白的药物处方给予耐心的解释和解答；对不规范的药方及吋向医生提出异议；告知患者中药煎煮的正确方法、用药注意事项、服用吋间及方法等。审方药师可通过参加培训、自学等方法不断学A)新的专业知识，尤苏是药物的药理作用、毒副作用、炮制方法、药物之间的相互作用等。

7、随着中药生产厂家的增多，药物的商品名也增加，审方药师要注意掌握各种药物的商品名、通用名、规格、用量、注意事项等，在实践中应用所学知识，并不断总结经验，不断学技术和新方法，以适应现代中药技术的发展。另外，审方药师可采取多种措施提高工作效率，在保证质量的基础上提高配发药物的速度，以缩短患者取药的等待时间。2.3规范审方内容在审方过程中，审方药师要根据经验判断药方中的用药情况，若有异议，应及吋与医师沟通，对于未注明炮制方法的药物，也应与医师及吋沟通以明确炮制方法或根据处方中的诊断进行推断。审方时，要注意药物的