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时间:2018-11-15
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1、处方分析在中药调剂中的作用探讨武威市中医医院甘肃武威733000摘要:目的:探析中药调剂中应用处方分析的作用和重要性。方法:选取2014年4月~2014年10月我院开出的1335份中药处方为研究资料,对处方的药物配伍、配药剂量及错误用药发生率等进行回顾性分析。结果:1335份中药处方中,13份为重复用药,构成比为0.97%,37份为书写规范性差处方,构成比为2.77%,29份为配伍禁忌处方,构成比为2.17%,27份为配药剂量错误处方,构成比为2.02%。结论:我院开岀的中药处方中存在的问题主要括用药重复、
2、处方书写不规范、配伍禁忌症、剂量错误等。因此,在进行中药调剂和配药的过程中要应用处方分析的方法,及时发现并反馈其中存在的不合理现象,提高临床配药的安全性、准确性和有效性,为患者的临床治疗提供必要保障。关键词:中药调剂;处方分析;作用中药调剂是指按照医师的临床处方中开出的药物,为患者配置药物的操作技术,主要括审方、计价、调配、复核、装、发药六个程序[1]。其中任何一个程序出现错误均易造成中药配伍缺乏安全性和有效性,这则需要调剂药师综合考虑各方面因素,掌握合适的调剂方法。木文选取2014年4月~2014年10月
3、我院开出的1335份中药处方为研究资料,对中药调剂中应用处方分析的作用和重要性进行评价,具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月~2014年10月我院幵出的1335份中药处方为研究资料,所有处方均具有完整性、有效性和代表性,对所有处方在临床应用中的不良反应发生率进行分析。1.2方法本次研宄以卫生部及国家药监局发布的《药物处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》以及相关药品的使用说明书等为资料,并结合中医药师多年的工作经验和坚实的中医理论基础,对中药调剂处方进行临床分析。统计内容主要包括患者
4、的疾病类型、证候、禁忌症,以及中药药品的分类、所用药品的总数量、临床用药方式、用药依据、适应症以及该药物的预期治疗效果等,并根据本次统计的内容对药物配伍、配药剂量及错误用药发生率进行筛选。2结果1335份中药处方中,13份为重复用药,构成比为0.97%,37份为书写规范性差处方,构成比为2.77%,29份为配伍禁忌处方,构成比为2.17%,27份为配药剂量错误处方,构成比为2.02%。各科室中,内科与外科发生处方书写规范性差的现象较多,妇产科的问题主要集中于配伍禁忌症,儿科出现配伍禁忌和剂量错误方面,具体见
5、表1。106(7.93)3讨论中药调剂是辩证用药的具体表现,若在配药过程中出现错误,将会导致临床用药的安全性和有效性受到影响。处方分析是指在进行处方调配后,对处方进行应用性评价,此种评价手段需要以相关的法规、技术规范或约定俗成的标准为主要依据,对处方书写的规范性和药物的临床应用价值是否符合用药标准,以及其适宜性是否达到相关标准进行评价。有研宄显示[2-3],处方分析是评价中药调剂配伍的有效方法,本次研究中,主要对中药配伍中是否存在重复用药、处方书写规范性差、配伍禁忌以及配药剂量错误等现象进行调查和研究。其中
6、,重复用药是临床上发生率较低的事件,医生只要在开具处方过程中严谨、认真,则可有效避免出现重复用药的现象。此外,一些患者的病程较长,且疾病较复杂,需要开具多种药物进行临床治疗,因此可能存在合并用药的情况,后期治疗中的药方可能与初次用药药方中的药物重复。这则需要医生在开处方前,了解患者的疾病史和治疗史。处方书写规范性差是普遍存在的问题,由于中药种类较多,且文字内容较丰富,处方中极易出现错别字、漏写等情况。这需要医师规范书写,并需要配药人员在配药过程中及时与医师联系,确认无误后再进行中药配伍。配伍禁忌是处方分析中
7、的重要内容,若出现配伍禁忌、不仅会延误患者治疗,甚至可能对患者的生命健康造成影响。配药剂量是处方分析的基础,剂量与药效有极其密切的联系。因此,在中药配伍中要严格遵照医嘱控制用药剂量,避免剂量过多或过少对患者造成不良影响。本次研究结果显示,1335份中药处方中,13份为重复用药,构成比为0.97%,37份为书写规范性差处方,构成比为2.77%,29份为配伍禁忌处方,构成比为2.17%,27份为配药剂量错误处方,构成比为2.02%。本结果与相关研宄结果相符[4】,从结果中可以看出,配伍禁忌症的处方与药物剂量错误
8、的处方较多,是导致中药调剂配伍失败的主要问题。因此,在临床配药过程中,相关中药调剂和配伍人员要避免此类错误发生,应用处方分析法可提高中药制剂配伍的准确性和有效性,为患者临床治疗的安全性和有效性提供重要保障。综上所述,我院开出的中药处方中存在的问题主要包括用药重复、处方书写不规范、配伍禁忌、症、剂量错误等。因此,在进行中药调剂和配药的过程中要应用处方分析的方法,及时发现并反馈其中存在的不合理现象,及吋纠正错误,提高
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