中药治疗小儿秋季腹泻300例

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1、中药治疗小儿秋季腹泻300例陈杰(四川省南部县中医院四川南部637300)【摘要】目的:观察采用解毒银连方治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:对300例小儿秋季腹泻患者釆用口服解毒银连方。结果:总有效率96%。结论:木方对抑制肠道感染,改善机体抗病能力和缩短病程,确有疗效。但煎剂对于不能口服的患儿,则无能为力。【关键词】中药;小儿;秋季腹泻;治疗【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)03-0032-02TraditionalChinesemedicinetreatmentof300cas

2、esofinfantileautumndiarrheaChenJie.SouthofNanbuCountyinSichuanProvinceHospitalofSichuan637300,China[Abstract】ObjectiveToexploretheeffectsofdetoxificationtreatmentofchildrensilverLianFangautumndiarrhea.Methods300casesofchildrenwithdiarrheaweretreatedwithoraldetoxific

3、ationautumnsilverevenparty.ResultsThetotalefficiencyof96%.ConclusionThissideofinhibitionofintestinalinfection,improvethebody'sresistaneetodiseaseandshortenthecourse,thereareindeedeffective.Butnotoraldecoctionforchildren,arepowerless.【Keywords]Chinesemedicine;Childre

4、n;Diarrhea;Treatment1•一般资料300例中,女112例,男188例;年龄最大者3岁,最小者4个月,以10个月至2周岁者为多,共255例,占85%。1•临床特点本组患儿均发病于8〜9月,一般发病急骤,均有不同程度的腹泻、呕吐、少尿、腹满、发热症状,并伴口唇殷红,口渴喜饮,精神萎靡,炳扰不安,以至不同程度的脱水。其中,伴有咳嗽、咽红、上呼吸道症状者15例,占5%;病情较重点2例,伴有昏迷、惊厥等情况出现。2.治疗方法3.1解毒银连方的药物组成茵陈、黃连、银花、厚朴、贯仲、蕾香、泽泻、车前草、大青叶。3.2服法纳

5、诸药加水1500毫升,煎煮去渣,取汁1000毫升。病轻者,日3服、夜1服;病重者,日4服、夜1服。3.3加减法兼挟食滞,加麦芽、神曲以消食导滞。见抽搐、惊厥加钩藤、僵蚕、全蝎以镇惊;重者,加服紫雪丹,以镇惊通窍。呕者,加生姜汁、竹茹。4.疗效观察除8例呕吐剧烈而不能进药者和4例严重脱水,配合西药治疗外,其余单用本方而治愈。服2剂以内治愈者89例,占25.63%;服3〜4剂治愈者167例,占48.2%;服5〜6剂治愈者44例,占12.67%。总有效率为96%。5•病案举例陈某,女,3.6岁,2014年9月21日就诊。患儿两天前开

6、始腹泻、呕吐、发热、嗜睡、纳呆。行錄治某医院,诊断为急性肠炎,给予痢特灵、黄连素和助消化药内服,未效。继用庆大霉素、青霉素等药物肌注,亦无效。遂来我院儿科就诊。症见:腹泻日10数次,体温38.5°C,并伴有呕吐、腹满、倦卧、口渴、尿少、舌质红、苔黄腻、脉濡数等症。大便常规检查:白血球(++),脓细胞(++),脂肪球(+)。血常'规检查:白细胞ll.l×109/升,红细胞4.7×1012/;h血色素136克/升,中性粒细胞0.70。辨证:湿热病毒郁遏气机,阻滞肠道。治宜清热解毒,和中渗湿,宣畅气机。用解毒

7、银连方:茵陈9克,银花9克,厚朴6克,车前草20克,大青叶9克,蕾香6克,黄连4克,泽泻9克,贯仲15克。嘱日4服,夜1服,忌油腻荤腥之物。夜半泻减(仅1次),体温:37.5°Co翌日复诊:泻止,热平,体温36・5°C,但唇干口渴、尿少呈褐色,精神萎靡,舌质干、苔黃腻少津,脉细数。此湿热化燥,耗伤津气之故。宜益气复津,漕运原方去泽泻、车前草之渗利,加石斛、葛根、沙参、红参以益气生津。续服2剂,并嘱频饮米汤。后其儿精神较佳,食纳渐进而瘗。6•讨论秋季腹泻,为小儿常见的具有易染性的一种急症。一般发病急,来势猛,有少数患儿伴有惊厥;

8、若腹泻呕吐剧烈和持续发热可导致脱水。大多数患儿用抗生素治疗一般无效。后期多低热缠绵,反复泻利,病难建已,故西药对其治疗不甚理想。秋季腹泻,根据临床表现,中医认为属于湿热病毒,郁遏肠道的范畴。故清热解毒,和中渗湿,宣畅气机为主要治疗原则。方中茵陈、银花、贯仲、大青叶均有清热解毒

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