中西医结合护理措施在急性上消化道出血中应用

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1、中西医结合护理措施在急性上消化道出III中应用［摘要］目的探讨中西医结合护理措施在急性上消化道出血中的应用效果。方法选取2010年1月〜2012年12月本院收治的72例急性上消化道出血患者，随机分为对照组及观察组，每组各36例，对照组给予常规西医护理方法，观察组在常规西医护理方法的基础上给予中医护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的住院时间［(6.12±2,31)d］明显短于对照组［(8.34±2.42)d］,护理相关并发症发生率(5.56%)明显低于对照组(22.2%),患者的护理满意度(94.4%)明显高于对照组(80.6%),差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.

2、2方法两组患者入院后立即给予开放静脉通路，止血、输血、输液、纠正电解质等支持对症治疗。根据患者病情给予内镜治疗及手术治疗。1.2.1对照组给予常规的西医临床护理方法。绝对卧床，保持呼吸道通畅，吸氧、保暖、禁食。密切观察病情变化，观察患者精神、意识变化及生命体征情况，记录24h出入量，迅速的建立静脉通路，至少2条。1.2.2观察组在对照组基础上给予中医护理。1.2.2.1情志护理中医认为血不循经而外溢于胃及肠腔，是因为气不摄血。胃热及阴虚火旺而致。而心理应激是导致胃黏膜应激性损伤和导致出血增加的重要因素。因此，护理过程中，应通过与患者及其家属的沟通，了解患者的应急原因，给予适当的心理疏导，并

3、通过按摩、穴位按压等中医护理中常用手段给予心理疏导治疗，保持患者情绪稳定。1.2.2.2辨证施护胃中积热型：舵腹胀痛，吐血鲜红或紫暗，口臭、口干渴、便祕或大便色黑、舌红、苔黄腻、脉滑数。施护原则为清胃泻火，化瘀止血［1］。肝火犯胃型:吐血鲜红或带紫，或便血如柏油，口苦肋痛，心烦易怒、舌质红绛、脉弦数。施护原则为泻肝清胃、凉血、止血［2］。脾胃虚寒型：便血或吐血紫暗，月完腹隐痛，喜暖、喜按，面色苍白，舌质淡、脉细无力。施护原则为健脾益气，摄血止血[1]O1.2.2.3中药止血党参15g,黄茂30g,白术15g,生地10g,仙鹤草20g,白及20g,三七粉（冲服）4g,乌贼骨15g,黄苓10g

4、,生草5go对于急性出血期，加用黄连10g,地榆炭30g,丹皮10g,煎水分次冷服，每天1剂，服3〜5剂［3］。1.2.2.4出院指导出血停止后，患者由于失血，真元大伤，气血未复，余邪未消，若调护不当可导致出血复发。嘱患者出院后劳逸相宜，起居有规律，保持良好的卫生保健习惯，饮食有节，忌生冷、辛辣食物；戒烟戒酒，适当的进行体育锻炼。1.3观察指标参照文献[4],评价比较两组患者的住院时间，护理相关并发症发生率及患者对护理的满意情况。1.4统计学处理应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以()表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P