中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的应用价值

《中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医药干预在女性不孕症促排卵治疗中的应用价值丁玲玲1邓娟姿2(1广州市番禺区新造医院511436；2广州市南沙区妇幼保健院511458)【摘要】目的了解中医药干预在女性排卵异常不孕症中的应用效果。方法将106例排卵异常的不孕症患者平均分成研究组和对照组。所有患者都给予常规治疗，同时对研究组的患者使用中医药进行干预。对比两组治疗前、后子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的发生率。结果(1)两组治疗前子宫内膜厚度差别不明显，治疗后都有改善，但研究组较厚。(2)研究组排卵率、妊娠率都较高，而LUFS的发牛率则较低。结论中医药能促进排卵异

2、常患者排卵的恢复，提高由该原因引起的不孕症的治疗效果。【关键词】中医药干预排卵异常不孕症【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0167-02不孕症在我国的发牛率较高，约为10%-15%左右⑴。而引起的原因中，主要以排卵功能的异常较为常见，占不孕患者的25%-40%[2]o我们对53例排卵异常的患者采用中医药进行干预，相关情况如下。1资料与方法1.1一般资料将2011年1月・2012年12月106例排卵异常的不孕症患者平均分成研究组和对照组。研究组53例年龄23-36岁,平均(28.65±8.66)

3、岁;病程6个月・8年，平均(3.63±1.21)年；其中有孕产史19例。对照组53例年龄22-35岁,平均(28.43±7.99)岁；病程5个月・7年,平均(3.49±1.16)年；其中有孕产史20例。所有患者都经妇检、影像、实验室检查，排除牛殖系统发育畸形，输卵管阻塞及另方牛育能力异常病例。1.2病例纳入标准（1）基础体温测试，连续三个月成单相型。（2）细胞涂片未见周期性变化。（3）宫颈粘液结晶检查无椭圆体出现。（4）月经前6天子宫内膜病例切片未发现典型分泌期改变。符合其中三条者即纳入本次分析。1.3方法所有患者都

4、给常规的治疗方式，如促进排卵、纠正内分泌紊乱等，同吋对研究组的患者根据情况使用中医药进行干预,1）月经周期的4・14天主方为：紫河车、菟丝子、枸杞、淫羊蕾、山茱萸、怀山。肾阴虚者加黃精、玄参、生地等；肾阳虚者加锁阳、鹿角、巴戟天、双蓉等；气虚者加黄茂、党参等；血虚加当归、阿胶等；肝气不疏者加郁金、柴胡等；痰湿明显者加半夏、南星等；湿热严重者加红藤、败酱草、茯苓等；气滞者加陈皮、延胡索、川茸等；血瘀者加桃仁、红花、三菱、莪术等。（2）月经周期的第14天即排卵期，主方为：仙茅、当归、菟丝子、枸杞、泽兰、川茸、牛膝、锁阳、益母草。（3）排卵至月经来潮主方为：熟地、

5、制首乌、肉欢蓉、菟丝子、山茱萸、覆盆子。（4）月经期主方为：桃仁红花、当归、赤芍、香附、益母草、泽兰。所有方剂的服用方法都为水煎，每天一剂，分3出服用。两组的治疗时间都为3个月。对比治疗前、后子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及LUFS的发生率。1.4疗效标准1.4.1子宫内膜厚度的判定由同一医师对患者在治疗前、后采用同一台B超分别进行一次子宫内膜的测定。1.4.2排卵的判定采用基础体温测定进行判定，在月经第一天在安静状态下开始测定，当基础体温出现升高，并至少维持□天，则提示排卵；无升高则提示无排卵。1.5统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件

6、处理而得，计量资料用x-±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。2结果2.1子宫内膜厚度两组治疗前子宫内膜厚度差别不明显，治疗后都有改善，但研究组较厚，见表表1两组治疗前、后子宫内膜厚度比较（mm）注：P为治疗前、后两组间的比较，P0为治疗前、后各组间的比较。2.2排卵率、妊娠率、LUFS发生率研究组排卵率、妊娠率都较高，而LUFS的发生率则较低，见表2。表2两组排卵率、妊娠率、LUFS发生率比较（例％）3讨论排卵是一个复杂的过程，而受精卵成功着床的关键为子宫内膜溶受性状态与受精卵发

7、育是否同步［3］。中医药治疗不孕症有着悠久的历史，使用中医药帮助患者排卵功能恢复，也得到了临床的认可。中医对不孕症的治疗主张“从肾论治”，使用的药物主要以固精、养血、调经为主。在月经周期的第4J4天，即增生期，随着卵泡的发育，雌激素分泌更加旺盛，子宫内膜也强势生长、修复，为机体的排卵工作打下基础；中医认为此期阴血生长、恢复，此期治疗的原则为益肾、补血，并随证进行加减。而月经周期的第14天，即排卵期，雌激素分泌达峰值，并引起卵泡的破裂，机体呈现排卵；中医认为此期是阴阳交换的重要时期，是促进排卵恢复的重要吋期，治疗除补肾活血外，还应促进排卵。排卵至月经来潮是黄体

8、成熟和退化的阶段；中医认为此期是肾阳的生长阶段，胞宫