中医辨证治疗椎动脉型颈椎病98例体会

《中医辨证治疗椎动脉型颈椎病98例体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医辨证治疗椎动脉型颈椎病98例体会马光荣贵阳传奇医院550002【摘要】目的分析中医辨证治疗椎动脉型颈椎病的效果，总结有效的治疗方法与经验。方法分析医学检验中影像血液标木质量的主要因素，并探讨应对的方法。方法选取2013年1月・2014年12月期间，收治的椎动脉型颈椎病患者196例，随机分为观察组与对照组，每组患者98例，给予观察组中医辨证疗法，给予对照组物理牵引治疗并辅以中成药以疏通循环。比较分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者总有效率96.9%,对照组患者总有效率84.6%,两组比较，差

2、异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论中医辨证治疗椎动脉型颈椎病效果显著，值得进一步推广应用。【关键词】中医；辨证治疗；椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病(CSA),属于颈椎病的一种，发病率比较高，多发于中老年人。其病因主要是由于椎动脉在颈椎横突孔中，因椎间隙的狭窄、钩椎关节骨赘的增牛，或颈椎失稳、受刺激或压迫，使动脉血流的暂时阻断，导致脑部椎动脉・基底动脉供血不足而产牛一系列临床症状，如头痛、颈性眩晕、视觉障碍、碎倒、感觉障碍或者运动障碍等。中医学认为，椎动脉型颈椎病多因颈部劳损、肝肾亏

3、虚、筋骨失养、髓海失充所致。其临床典型症状为转头时突发头晕、天旋地转，恶心、呕吐、四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清楚。轻者卧床休息数小时，多至数日症状可消失。重者或或病程长久者，可出现脑干供血不足咽部异物感说话吐字不清，以及过性耳聋、失明等症状。该病治疗方法主要以非手术治疗为主，中医学对木病的治疗颇有特色。现将中医辨证治疗椎动脉型颈椎病98例体会，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月・2014年12月期间，收治的椎动脉型颈椎病患者196例，其中，男性患者106例，女性患者

4、90例，年龄23-76岁，平均(47.23±5.37)岁，病程为6・10年。随机将196例患者均分为观察组和对照组，每组患者98例。所有病例均经X线诊断为颈椎退变，部分病例经颈椎MRA或血管多普勒检查，确证椎动脉受压、迂曲、狭窄。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面,差异较小，不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组所有患者均进行中医辨证分型，然后，有针对性地给予中药治疗，治疗14天。气血虚亏型：症见眩晕，面色苍白，心悸气短，四肢乏力，舌质淡苔薄，脉弦细。治以

5、益气养血，八珍汤加味。痰浊中阻、气机失畅型：症见眩晕、恶心泛泛欲吐，或呕吐痰涎，胸胶痞闷，兼见头重如裹，四肢倦怠，纳谷欠香，重则昏厥猝倒，舌苔白腻厚，脉濡滑。治以化痰祛湿，理气开郁，通窍醒脑。方拟温胆汤加减。药用制半夏10.橘皮6g＞竹茹6g、枳实10g、茯苓10g、甘草6g、石菖蒲5g、佩兰20g、白术10g、泽泻20g、董香痰浊上扰致头痛、脉滑数者加天麻15》每天1剂，水煎服。肝阳上亢型、虚风上扰型：症见头痛眩晕，耳鸣，腰膝酸软，肢体麻木，失眠多梦，舌红少津，脉弦细。治以平肝潜阳，滋阴熄风，

6、活血通窍。方拟天麻勾藤饮加减。药用天麻15g、藤10g、石决明30g、山枝10g、黄10g.牛膝30g＞桑寄生10g、益母草15g、茯神10g.夜交藤20g、龟板15g、怀山药15g。每天1剂，水煎服。并嘱适度活动颈部。肝肾不足型、髓海空虚型：症见头晕耳鸣，神疲乏力，颈项酸胀，强痛，麻木痛著，反复发作，舌质淡暗，脉弦细。治以补益肝肾，益精定脑。方拟六味地黄汤加味。药用熟地20g、怀山药12g、茯苓10g、泽泻10g、山萸肉12g、牡丹皮10g、牛膝30g、鹿角胶15g、龟板胶15g、杞子10》每

7、天「剂，水煎服。以上诸症，再诊仅见轻度头晕，续方加减服15剂，诸症消失。对照组患者不进行辨证分组，只给予物理牵引治疗并辅以中成药以疏通循环。治疗14天。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组患者痊愈72例(73.4%),显效11例(11.2%),有效12例(12.2%),总有效率96.9%,对照组患者痊愈54例(55.1%),显效19例(19.3%),有效10例(

8、10.2%),总有效率84.6%,两组比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o见表1«表1两组患者临床治疗效果对比(例)3讨论我国传统医学认为椎动脉型颈椎病属于“眩晕”与“头痛”范畴，颈椎病脑髓失养是标，肾虚是本，发病机理为痰疲使经络被阻碍，导致气血不通，与过度劳损和风寒湿邪、肝肾不足等因素有关。根据中医辨证理论，可以分为风寒湿、痰湿阻络、气滞血疲、气血亏虚、肝肾不足等类型。气血亏虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养；肝阳上亢，风阳扰动清空；痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降；肾精不足，