中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会

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1、中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床体会王(韦华)迪(武威市古浪县人民医院甘肃武威733100)【摘要】目的：探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果。方法：选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，随机分为观察组和对照组，对照组实行术后常规护理，观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗，对两组排气时间、术后腹胀消失情况比较分析。结果：在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义(P<0.05)；观察组的腹胀消失时间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义(P&t;0.05)o结论：对于妇科腹腔镜术后腹胀患者，中药

2、穴位帖敷可以明显提前患者肛门排气时间，有助于术后腹胀的治疗，应当在临床上推广应用。【关键词】中药穴位帖敷；妇科腹腔镜；术后腹胀；临床分析【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)15-0303-02在妇科腹腔镜手术后，腹胀是比较常见的并发症。手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境，并损伤到内脏神经，抑制患者胃肠道如东，从而形成术后普遍腹胀⑴。术后腹胀对病人早期进行形成影响，延迟切口愈合和身体恢复，严重情况下，运动受限还会造成呼吸困难，阻碍下腔静脉血液回流，并困难诱发切口裂开。因此，促进患者手术后胃

3、肠功能的恢复，从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的重点。为此,我院选取2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，探讨中药穴位帖敷治疗妇科腹腔镜术后腹胀临床效果，并取得了令人满意的结果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年到2014年收治的100例妇科腹腔镜术后腹胀患者，年龄在22〜47岁，平均为(37・6±2.7)岁。在手术原因上，12例宫外孕，51例子宫肌瘤，22例子宫内膜异位症，10例子宫腺肌症，5例卵巢囊肿。以上患者手术后都出现一定程度的腹胀。我院将以上患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者在年龄、病情等基

4、本资料上的差异不具有统计学上的意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法(1)中药贴制作方法。选取各等份的大黄、芒硝、枳实、陈皮、厚朴、木香，然后研成粉末,选用开水喝蜂蜜调制成糊状，选择2g左右放在3cm×3cm面积的医用胶布上。(2)实施方法。对照组实行术后常规护理，患者手术后6h实行流质饮食,并离床活动。观察组则在对照组的基础上进行中药穴位帖敷治疗［2］。中药帖敷的穴位主要为患者中腕、关元、天枢、足三里以及三阴交等，每隔24h更换一次，连续敷贴2d。1.3观察指标对两组患者肛门排气时间比较分析，并记录两组患者手术后12h内、12〜24h以及24h后腹胀消失

5、的病例数。1.4统计学方法我院采用SPSS18.0统计学软件处理以上数据，计量资料用x-±s表示,并用t来检验。计数资料用x2来检验，并用％来表示。以P<0.05表示差异具有统计学上的意义。1.结果经过分别治疗后，在肛门排气时间上，观察组明显短于对照组，差异具有统计学上的意义(P<0.05)；观察组的腹胀消失吋间也有明显快于对照组，差异也具有统计学上的意义(P&t;0.05),如表1所示。表1两组患者手术后肛门排气时间以及腹胀消失情况［n(%)］组别肛门排气吋间(h)腹胀消失病例数<12h12-24h>24h观察组17.5±5.

6、430(60)19(38)1(2)对照组25.3±6.215(30)32(64)3(6)t8.121x28.4579.2735.231p<0.01<0.05<0.05<0.053•讨论近年来，手术麻醉或者术中广泛刺激患者腹腔器官或者腹膜吸收了CO2都可能在腹膜局部导致酸性环境，并损伤到内脏神经，抑制患者胃肠道蠕动，从而形成术后普遍腹胀。术后腹胀对病人早期进行形成影响，延迟切口愈合和身体恢复，严重情况下，运动受限还会造成呼吸困难，阻碍下腔静脉血液冋流，并困难诱发切口裂开。因此，促进患者手术后胃肠功能的恢复，从而缓解和消除腹胀成为了相关临床研究的

7、重点。根据中医理论，术后腹胀是因为身体元气大伤，气血虚损，加上离经之血阻碍了经脉通道，所以影响了气血运行，脏腑功能失调，三焦不通畅，并造成了肠道气机不利。在本次研究中，选用了大黃、芒硝、枳实、陈皮、厚朴、木香等药物，这些药物存在行气除满、通俯散瘀等功效，能够加快患者的胃肠蠕动。二中胶、天枢、足三里、三阴交、关元等穴位则可以益气健脾、和胃降气等功能[3],有助于胃肠功能的调整，增加了胃肠蠕动。穴位帖敷借助于药物本身的作用，尤其是药物对穴位产生的刺激，可以促使经脉调达，气血运行通畅，