中药外用联合丹红、依达拉奉治疗急性脑梗死疗效研究

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1、中药外用联合丹红、依达拉奉治疗急性脑梗死疗效研究【摘要】目的寻求急性脑梗死的更加合理有效的联合治疗方法。方法将100例急性脑梗死患者随机分为观察组及对照组各50例，对照组给予常规治疗，观察组给予中药外用，联合丹红、依达拉奉。结果对照组总有效率700%,观察组总有效率920%0观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P005),具有可比性。12治疗方法对照组依据病情适当给予脱水剂，控制血压、血糖，应用舒血宁注射液、肌氨肽昔注射液、抗血小板聚集药物及对症支持治疗；观察组在对照组治疗方案基础上加用丹红注

2、射液30ml以5%葡萄糖250ml静脉滴注，2次/d,依达拉奉30mg以09%氯化钠100ml静脉滴注，2次/d。联合中药方剂三七、川贝母粉、藕节、白茅根、草决明、夏枯草、竹茹、天竺黄，中药水煎外用，神志清楚，能自理者浸浴全身，病情较重，肢体肌力III级以下者足浴。两组均治疗14d后判定临床疗效。13疗效判定以全国第四届脑血管学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准[1],进行治疗前后评分，治疗后综合患者功能改变急病残程度进行评定。14统计学方法使用SPSS120软件进行x2检验，P<005为差异有统计学

3、意义。2结果对照组基本治愈11例，显著进步12例，进步12例，无变化15例，总有效率70%；观察组基本治愈20例，显著进步18例，进步8例，无变化4例，总有效率920%o观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈001）o治疗期间两组均未发生严重不良反应，观察组有两例足部浸浴部位轻微红肿，瘙痒，两天后症状消失，未停药。3讨论中药外用。中药方剂三七、川贝母粉、藕节、白茅根、草决明、夏枯草、竹茹、天竺黄，水煎，神志清楚，能自理者浸泡全身，病情较重，肢体肌力III级以下者足浴，具有消瘀止血、利水降颅压等

4、作用，故适用于中风急性期。三七化瘀止血，化死血，消瘀血，不伤新血，具有止血与活血双重调整作用，川贝母清热化痰，瘀热、痰消渴改善循环、降低颅内压，白茅根双重作用，既可利尿降颅压，又可止血、消瘀血。藕节为化瘀止血之良药。全方止血化瘀，止血无凝血之碍，化瘀无动血之嫌，利水而不伤阴。②改善脑血液循环联合清除自由基保护神经元。丹红注射液主要成分是丹参和红花。丹酚酸具有对缺血性再灌注引起的脑细胞损伤有明显保护作用，抑制TXA2合成又不影响PGI2合成酶增强机体内抗氧化能力，抑制缺血脑组织中一氧化氮含量及诱导一氧化氮

5、合酶活性[2]o红花黄色素能扩张微血管，增强局部血流量，改善微循环，提高纤维蛋白溶解活性，降低血液黏度，促进血栓溶解，对二磷酸腺昔(ADP)引起的血小板聚集有明显抑制作用。依达拉奉是一种小分子量的轻自由基清除剂及抗氧化剂，其血脑屏障穿透率高达60%,它不影响血液凝固、血小板聚集、纤维蛋白溶解，因而不会增加出血的危险[3]。本资料结果表明，对照组总有效率70%,观察组总有效率920%,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P〈001)o治疗期间两组均未发生严重不良反应，观察组有两例足部浸浴部位轻微红

6、肿，瘙痒,两天后症状消失，未停药。因此，笔者认为中药外用联合丹红、依达拉奉具有显著疗效、不良反应少等特点，是急性脑梗死的有效治疗方法。参考文献[1]中华神经科学会.中华神经外科学会，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经学杂志，1996,29(6)：381382.[1]芦桂萍.丹红注射液治疗冠心病疗效分析.中国误诊学杂志,2010,10(12)：28322833.[2]秦延昆，谢海翔•依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察•临床神经病学杂志，2005,18(3):218219.