依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的研究.doc

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1、依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的研究［摘要］目的研究依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取本院2012年5月〜2013年6月收治的74例发病72h内的急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组（38例）和对照组（36例），对照组患者单独给予丹红注射液治疗，观察组患者给予丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗，治疗后，观察比较两组患者的NIHSS评分、临床疗效以及血液流变学等指标的变化。结果观察组患者的NTHSS评分明显低于对照组（PC0.05）；观察组总有效率明显高于对照组（PV0.05）；观察组患者的高切血浆黏度、低切血黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原明显低于

2、对照组（P3.05）。结论依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死，能够降低患者的神经功能缺损程度评分，提高口常生活能力评分，并降低不良反应，可在临床上广泛推广应用。［关键词］急性脑梗死；依达拉奉注射液；丹红注射液；神经功能缺损［中图分类号］R743［文献标识码］A［文章编号］1674-4721（2014）11（b）-0061-03急性脑梗死具有较高的发病率、致残率以及致死率，给患者身体健康带来严重威胁［1］。急性期脑梗死是最佳治疗时间段，给予溶栓治疗能够取得较好效果，但具有较多并发症［2］。本研究探讨依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012

3、年5月〜2013年6月收治的74例发病72h内的急性脑梗死患者为研究对象，均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[2],且经头部MRI或者头颅CT证实。按照随机数字法将其分为观察组（38例）和对照组（36例），观察组男20例，女18例，年龄45~78岁，平均（62.7±3.2）岁；15例患者伴有高血压，17例患者伴有糖尿病,6例患者伴有高血脂;对照组男21例，女15例，年龄46〜79岁，平均（62.9±3.5）岁；12例患者伴有高血压，11例患者伴有糖尿病，13例患者伴有高血脂；两组患者的性别、年龄以及合并症等资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者入

4、院后均采取脱水降颅压、抗血小板聚集以及营养支持等对症治疗。在此治疗基础上，对•照组患者给予丹红注射液（荷泽步长制药有限公司；国药准字Z20026866；20ml）治疗，将20ml丹红注射液加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d,共滴注2周；观察组患者在对照组治疗的基础上给予依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司；国药准字H20050280；20ml:30mg）治疗,将30mg依达拉奉注射液加入100川1生理盐水中静脉滴注，2次/d,疗程为2周。1.3观察指标[3]对比两组患者的神经功能缺损程度评分、临床疗效以及血液流变学等指标。神经功能缺损程度应用NTHSS评分标准进行评定，患者评分越高

5、,表明其神经功能缺损程度越严重。血液流变学指标主要包括血浆黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原等。1.4疗效评定标准[4-5]基本治愈：治疗后神经功能缺损程度评分减少>90%；显著进步：神经功能缺损程度评分减少46%〜89%；进步:神经功能缺损程度评分减少18%~45%；无效：神经功能缺损程度评分减少W17%；恶化：神经功能缺损程度评分增加>18%,严重者死亡。总有效率二（基本痊愈+显著进步+进步）例数/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS17.0软件学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后NIHSS评分的

6、比较治疗前两组患者的NTHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组（P3.05）（表1）。2.2两组临床治疗效果的比较观察组总有效率为97.4%,明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。2.3两组治疗前后血液流变学指标的比较治疗前两组患者的高切血浆黏度、低切血黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后观察组患者的高切血浆黏度、低切血黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原明显低于对照组(P<0.05)(表3)。3讨论急性脑梗死指的是由于血管闭塞导致以支配领域作为中心的脑血流量减少，进而使脑组织

7、发生缺氧、缺血，使中心缺血区与周围缺血区处于半暗带，血管再通后导致发生缺血性再灌注损伤［6-7］o临床治疗急性脑梗死以保护脑组织、改善局部血流状况为原则［8-9］o依达拉奉为一种氧自由基清除剂，静脉滴注后，能够有效清除脑内具备高细胞毒性的羟自由基，并阻断羟自由基给脑组织带来的损害，抑制黄喋吟氧化酶活性，促进前列环素生成，进而降低羟自由基浓度，减少缺血半暗带发展为梗死的面积，并能够抑制迟发性神经元的