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1、中药离子导入治疗腰椎间盘突出症前沿述评宋阳邓博（湖南省长沙市湖南中医药大学410007）【摘要】腰椎间盘突出症是骨伤科临床常见病、多发病。目前临床对木病的治疗，除手术指征明显的患者采取手术治疗外，多数仍倾向非手术疗法。在中医学与现代科技发展紧密联系的大环境下，中药离子导入治疗木病因其疗效较好，毒、副作用小，备受医牛、患者青睐。但该疗法在临床当中的处方指导原则尚不完善，限制了中药离子导入治疗木病的发展。木文收集近10年来相关文献150余篇，结合临床，从离子导入治疗本病的特点入手，归纳该疗法治疗木病
2、的优、缺点，探讨局部辨证指导腰椎间盘突出症中药离子导入治疗的意义，以期为中药离子导入治疗木病进一步提高疗效提供思路。【关键词】中药离子导入腰椎间盘突出症辨证论治【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0023-02中药离子导入是借助一对正、负电极板形成直流电电场，与皮肤接触后，根据同种电荷相互排斥，异性电荷相吸的原理，将带电荷的中药离子或带电胶体微粒引入人体⑴，通过中频电流将中药离子引入皮肤或黏膜直接作用于病变部位,从而达到治疗目的的方法。该法在195
3、8年首创于我国，经过半个多世纪的发展，目前在临床各科中应用广泛⑵。木文就中药离子导入疗法治疗腰椎间盘突出症的现状综诉如下。1.中药离子导入治疗腰椎间盘突出症现状收集近10年临床关于中药离子导入治疗腰椎间盘突出症文献，现列举如下:李郴阳⑶用独活寄生汤为主方加减（主要药物：独活、桑寄生、当归、熟地、党参、地龙、牛膝各20g,威灵仙30g、杜仲25g,防风、秦芫、赤芍、肉桂、云苓各10g,细辛3g,木瓜25g,甘草6g水煎）为治疗组离子导入治疗腰椎间盘突出症25例，收到较好的效果；王萍［4］则根据“痛
4、则不通，通则不痛”的理论用自拟方（草乌30mg,川乌30mg,透骨草30mg,红花30mg,川苟30mg,没药30mg,元胡30mg,天南星30mg）离子导入治疗腰椎间盘突出症104例，显效36例，有效66例，无效2例，总有效率为98.08%；张红星等⑸采用金辛镇痛液，由洋金花、细辛等中药组成（主要为益气活血、温经散寒、通络止痛的中药）离子导入治疗腰椎间盘突出症40例为治疗组，单纯离子导入治疗40例为对照组，治疗组总有效率为100%,P<0.05。其认为方中洋金花、细辛有麻醉作用，可以使患者在短
5、期内改善腰腿痛症状，树立起治疗信心；王瑞娟等⑹将腰椎间盘突出症患者分为肾虚血瘀型、风寒痹阻型、湿热阻滞型，以元胡、桃仁、白芷、各15g,狗脊、白芍各30g为基本方，肾虚血瘀型患者基本方加三菱、杜仲、莪术、补骨脂、牛膝各15屮风寒痹阻型在基本方上加川乌、桑寄生、独活各15g；湿热阻滞型则加黄柏、苍术、蕙改仁各15中采用离子导入法治疗腰椎间盘突出症患者65例，总有效率93.08%；龚旺梅［7］采用针刺加中药离子导入为治疗组，单纯针刺组为对照组，各治疗84例腰椎间盘突出症患者，导入方为自拟通痹汤（制川
6、乌20g,黄柏、全蝎、苍术、威灵仙、防风、赤芍、生姜各10g,鸡血藤、桂枝、怀牛膝、桑寄生、炙黄茂各30g,细辛5g）,治疗组痊愈45,显效21,有效14,无效4,总有效率95.24%,P<0.05,处方中以制川乌为君药,祛风散寒止痛，配伍桂枝、细辛、防风、独活、威灵仙通经络，怀牛膝、炙黄茂、桑寄生温补肝肾共为臣药，鸡血藤、赤芍、全蝎活血通络止痛，配伍黄柏、苍术清利湿热，有消退水肿，减轻疼痛的作用，全方既能祛风除湿，又能活血通络止痛，兼顾补益肝肾；田春梅等⑻采用腰痛I号方：透骨草、希川乌30g,
7、红花20g,急性子15g,木瓜10g等15味药组成，离子导入治疗腰椎间盘突出症100例，治愈64例，好转32例，未愈4例，总有效率达96%,得到满意疗效，其认为该方符合腰腿痛是由肝肾亏虚、气滞血瘀、风寒湿邪侵犯经络、气血不通而痛的病机，具有温经散寒、活血止痛、祛风通络之功；管丛华⑼采用自拟方（透骨草、伸筋草、独活、桂枝、桑寄生、牛膝30g,血竭、乳香、没药15g,黃柏、全蝎10g等19味中药），离子导入治疗腰椎间盘突出症306例，结果显效204例，有效81例，无效21例，疗程最短7d,最长28d
8、。方中独活、桑寄生、细辛温经通络，擅驱风寒湿邪，桂枝、伸筋草舒筋活络、除湿宣痹、行气活血，全蝎活血定痛，走窜引药。诸如以上报道的文献有很多，在此不一一列举。结合近10年关于中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的文献报道可以看出中药离子导入疗法在临床当中好的趋势有以下两点：①中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的相关文献近5年有逐年增多的趋势，尤以临床疗效观察居多，说明该治疗方法在逐渐引起临床骨伤科医生的重视；②各医家用中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症都积累了一定的临床经验，收到较为满意的疗效。虽然中药离子导
