电针结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症

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1、JournalofAcupunctureandTuinaScience(针灸推拿医学)2015年第13卷第2期电针结合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症122张金朋，唐强，朱路文1.黑龙江中医药大学，哈尔滨150040，中国2.黑龙江中医药大学附属第二医院，哈尔滨150001，中国【摘要】目的：观察电针腰夹脊穴配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症(lumbarintervertebraldischerniation，LIDH)的疗效。方法：采用随机数字表法将80例LIDH患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组

2、采用电针腰部夹脊穴结合中药离子导入治疗，对照组采用与观察组相同的电针治疗。两组患者均每日治疗1次，10次为1个疗程，2个疗程中间休息3d，治疗2个疗程后进行疗效观察。治疗前、首次治疗后及治疗2个疗程后，进行简式McGill疼痛询问量表(short-formMcGillpainquestionnaire,SF-MPQ)和日本骨科协会(JapaneseOrthopedicAssociation,JOA)下腰痛评分量表评分。结果：经2个疗程治疗后，治疗组总有效率为95.0%，对照组为87.5%，两组总有效率差异有统计

3、学意义(P＜0.05)；其中首次治疗与2个疗程治疗后比较，治疗组的疗效均明显优于对照组，SF-MPQ评分均明显降低，下腰痛JOA评分升高明显，治疗组更为显著，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：电针腰夹脊穴结合中药离子导入能够有效缓解LIDH患者的腰腿痛，改善腰腿部功能障碍，从而提高患者的生活质量，其疗效优于单纯电针腰夹脊穴。【关键词】椎间盘移位;腰痛;电针;针刺疗法;穴,夹脊;中草药;离子导入【中图分类号】R246.2【文献标志码】A腰椎间盘突出症（lumbarintervertebraldisc1.2纳

4、入标准herniation，LIDH）是指由于腰椎间盘组织退变、符合上述LIDH诊断标准，经CT确诊，疑似病损伤，导致纤维环破裂，髓核向外侧或向正后方例经MRI排除；符合保守治疗指征；年龄20～60突出，压迫神经根、马尾神经引起腰痛及下肢痛岁，意识清楚，能配合采集临床资料；患者愿意接等一系列症状的神经综合征，为临床常见病、多受试验措施和对照措施，同意并签署知情同意书。发病,复发率高,严重影响患者的日常生活和工1.3排除标准作。目前临床上多采用保守治疗，约有80％～不符合上述诊断标准及纳入标准者；有腰椎管90％的

5、患者经非手术治疗后病情好转或治愈，但狭窄、椎小关节紊乱症、马尾神经瘤或腰部筋膜炎、仍有部分患者疗效不够理想[1]。为摸索有效的硬膜外肿瘤、脊神经根炎、梨状肌综合征者；腰骶LIDH保守治疗方案，近年来我们采用电针腰夹部先天性畸形、结核或骨折者；有出血倾向、活动脊穴配合中药离子导入治疗LIDH，现报道如下。性肺结核或植入心脏起搏器者；妊娠妇女；合并其1研究资料他严重疾病或精神病者；其他原因引起的坐骨神经1.1诊断标准痛者；严重心、肺、肾功能不全者；不愿加入本试目前国内外尚无统一的LIDH诊断标准。本研验、中途主动退

6、出者。究采用1994年国家中医药管理局发布的《中医病1.4脱落和剔除标准[2]在针灸治疗过程中受试者出现晕针、滞针、证诊断疗效标准》中LIDH的诊断标准。有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿等病史，在发病前大部分断针等现象，患者要求终止治疗，未能完成治疗患者有慢性腰痛史；好发于青壮年；腰痛向臀部和疗程者；在治疗疗程内受试者自行使用非本研究下肢放射，腹压增加(如打喷嚏、咳嗽)时疼痛加重；规定范围内的中西药物或疗法，或未按规定进行脊柱侧弯，腰椎的生理弧度消失，病变部位椎旁有随机分配者；试验过程中,病情持续加重或出现压痛，并

7、向下肢放射，腰部活动受限；下肢受累神严重并发症者；曾经参加过本研究者。经支配区出现感觉过敏或迟钝，病程较长者可出现1.5统计分析肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反釆用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计射减弱或消失，拇趾背伸力量减弱；X线摄片检量资料以均数±标准差（x±s)表示，采用t检验；查提示脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失、病变椎间隙计数资料采用卡方检验，等级资料采用秩和检变窄或相临边缘有骨赘增生；CT检查可显示椎间验。P<0.05表示差异具有统计学意义。盘突出的部位及程度。1.6一般资料●●︱C

8、opyright©2015ShanghaiResearchInstituteofAcupunctureandMeridianJournalofAcupunctureandTuinaScience(针灸推拿医学)2015年第13卷第2期入选的80例患者都来自2013年3月至20142.1.2中药离子导入年8月黑龙江中医药大学附属第二医院康复中处方：羌活、独活、玄参、萆薢、生地、熟地、心门