针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症125例疗效观察

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1、针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症125例疗效观察杜社成(洛南县中医医院针灸康复科陕丙商洛726100)【摘要】目的：观察针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突岀症的镇痛疗效。方法.•将125例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组70例和对照组55例，治疗组给予针刺配合中药离子导入，对照组采用单纯针刺治疗，观察治疗前后各组临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.1%,观察组总有效率为81.7%,两者比较差异只有统计学意义(P<0.5)。结论：针刺配合中药离子导入是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。【关键词】针刺疗法；中药离子导入；腰椎间盘突出症【中图分类号

2、】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0073-02椎间盘突出症(LIDP)是临床上导致腰疼痛最常见的病因之一，发生在椎间盘退变的基础上，是一种因急慢性损伤、受凉等因素引起纤维环破裂、髓核突岀、压迫神经根或马尾神经导致腰痛和来骨神经痛的综合症［1］,严重影响患者的正常生活。笔者自2014年至2015年间，采用针刺配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症125例，取得满意疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1资料全部观察病例选择自2014年1月至2015年12月在洛南县中医院针灸科门诊及住院部收治的UDP患者125例，诊断标

3、准：根据国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。纳入标准：符合LIDP的诊断标准；年龄18〜70岁；从接受治疗开始前2周内未服用任何皮质激素或非阐体类止痛药；知情同意。排除标准：单纯高位或中央型LIDP，有大块髓核突出引起严重神经功能障碍者、马尾祌经受压或有其它手术指征者；孕妇及严重心肝肾功能不全者;合并血液病，肿瘤，呼吸系统、心脑血管疾患等其它疾病者；由于偏头痛、心绞痛等其它慢性疾病者，而影响对腰痛的评价者。按就诊先后顺序随机分成治疗组70例，对照组55例，两组一般资料见表1,比较差异无统计学意义（P<0.5）。1.2方法治疗

4、组采用针刺配合中药离子导入治疗。器具：针具选用苏州天协针灸器械有限公司生产的天协牌一次性针灸针，规格为0.35*（40〜75）mm。中药离子导入仪为南京炮苑技术研究所生产的离子导入仪。定穴：取与病变椎间盘相对应的夹脊穴，双侧取穴。随症配穴（患侧）：环跳、秩边、风市、委中、阳陵泉、承山、悬钟、昆仑。操作：根据WHO1990-12346颁布的《腧穴国际化标准方案》参照新世纪全国中医药院校规划教材石学敏主编的《针灸学》的操作方法。患者取俯卧位，充分暴露施术部位，局部常规消毒，取穴针刺，留针30min,取针后，患者仰卧位，将消毒棉布投入科室以洋金花、细辛、川乌

5、、草乌等中草药自煎的镇痛液中寖泡，略拧干后，使其与皮肤良好的接触，再将连接正负极的吸水电极板分别放在棉布上，用绑带绑好，开通电源，强度以病人能忍受为度，每次25min[3]o对照组采用单纯针刺治疗，患者取俯卧位，充分暴露施术部位，局部常规消毒，取穴针刺操作同治疗组，留针30min。两组均以10d为一疗程，间隔3〜5d行下一疗程，嘱患者在治疗期间均不得搬抱重物及久行久坐，2个疗程后统计疗效。1.3疗效观察参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定[4]，治愈：腰部活动范围、患肢肌力及感觉正常，自觉症状消失，直腿抬高80度以上，生理反射正常；显

6、效：腰部活动范围接近正常，症状基本消失，但劳累后患肢扔有轻度麻木疼痛，直腿抬高60度以上，生理反射正常；有效：症状减轻，体征较前有所改善，但患肢活动仍奋障碍，足背感觉扔迟钝，阴雨天或劳累后加重，直腿抬高40度以上；无效：症状及体征无明显改善。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。1.结果治疗组治愈38例，痊愈率54.3%,总有效率97.1%;对照组治愈14例，痊愈率25.4%，总奋效率81.7°%;治疗组和对照组总有效率比较有统计学差异

7、(P<0.5)，见表2。2.典型病例王某某，女，46岁，农民。2015年秋初诊，诉：腰痛1年余。局部发凉，遇寒则加重，得热则减，且疼痛向臀部及下肢放射，遇咳嗽、喷嚏吋疼痛加重，多方治疗效果不佳，随来针灸治疗。诊得病始感受寒湿，而于腰部沉重发凉，继则疼痛，得热痛减，阴雨寒湿加重，腰背部痛其，i疼痛向臀部及下肢放射，遇咳嗽、喷嚏吋疼痛加重，按压亦痛，劳累加重。查直退抬高及加强试验均阳性,CT检查可显示L3-4,L4-5,L5-S1腰椎间盘突出，诊断为腰椎间盘突出症。治疗按以上给予针刺配合中药离子导入，治疗2个疗程，疼痛症状基本缓解，3.讨论腰痛为一种临床常

8、见病，主要表现为腰部，臀部，大腿后侧，小腿后外侧及足背外侧疼痛、麻木。现代医学研究认为，其发病