中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效研究

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1、中西医结合治疗功能性消化不良临床疗效研究［摘要］目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将100例符合功能性消化不良诊断标准的患者随机分为对照组和观察组，分别观察并记录两组的症状缓解情况、临床效果以及其产生的不良反应。结果两组患者腹胀、腹痛、反酸、暧气、反胃恶心等临床症状跟治疗前比较明显降低。结论中西医结合治疗功能性消化不良疗效显著明显优于单纯西药治疗，值得在临床上广泛推广应用。［关键词］中西医结合；功能性消化不良；西沙比利；健脾行气汤［中图分类号］R57［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(b)-0030-02FD(功能性消

2、化不良)是临床上常见的消化系统的疾病，又称非溃疡性消化不良，它是发病机制未明的反复发作或持续性发作的一组消化不良综合征［1］。为了探讨中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效，现将2011年7月一2013年4月期间收治的100例患者随机分为对照组与观察组，每组各50例患者。观察组采取西沙比利联合健脾行气汤治疗功能性消化不良，取得了良好的临床效果，并与单纯使用西药西沙比利效果进行比较，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料该院门诊部收治的100例功能性消化不良患者，所有患者的临床诊断结果都为功能性消化不良患者，将100例患者按就诊顺序随机分为观察组与对照组，每组

3、各50例患者。对照组50例患者中女24例，男26例；年龄17〜66岁，平均年龄45.0岁；病程最短3个月，最长可达6年，平均3.2年。观察组50例患者中有女22例，男28例；年龄17〜66岁，平均44.5岁；病程最短为2个月，最长可达6年,平均为3.9年。1.2病例入选标准1.2.1诊断标准如下①临床上出现上腹疼痛、胀满不适、腹部胀气、餐后饱胀、暧气、恶心、呕吐、烧心等症状;②症状持续4周及以上；③经影像学、实验室、内镜实检查未发现胃肠道的器质性病变。1.2.2排除标准①排除孕妇及哺乳期妇女；②排除伴有结缔组织病、糖尿病、精神病及自身免疫等全身性疾病者;③排除有腹

4、部手术史以及有严重的消化系统疾病者；④排除伴有严重的呼吸系统、心血管系统疾病者。1.2.3纳入标准①符合上述诊断标准［2］；②在接受本次治疗前1周内未使用其他药物治疗者；③年龄在17岁及17岁以上。1.3治疗方法对照组与观察组的患者都给予西沙比利，口服，5〜10mg/次，3次/d。观察组的患者在服用西沙比利的同时给予健脾行气汤治疗，1剂/d,饭前30min服用。健脾行气汤：党参12g,生白术12g,茯苓15g,炙甘草10g,陈皮12g,半夏12g,厚朴12g,枳壳12g,柴胡10g,丹参12g,白芍15g,焦三仙各30go水煎，1剂/d,分早、中、晚3次服用，饭前

5、30min服用。对照组与观察组都以治疗一周为1个治疗疗程，在患者治疗2个疗程后分别观察并记录两组的症状缓解情况、临床效果以及其产生的不良反应。1.4评价标准1.4.1疗效评价参考《临床疾病中西医诊断依据治愈好转标准》，将治疗效果分为有效、显效以及无效［3］。具体疗效评价标准如下：①有效：主要临床症状体征如上腹疼痛、胀满不适、腹部胀气、餐后饱胀、暧气、恶心、呕吐、烧心等明显好转；②显效：上述消化不良等症状消失，在停止药物使用后半年内未复发；③无效：上述主要临床症状、体征均没有改善。1.4.2临床症状积分评定标准参照中药新药临床研究指导原则［4］拟定。将临床症状、体征

6、的重、中、轻、无4个等级分别用3分、2分、1分、0分表示。1.5统计方法使用SPSS17.0软件进行分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验。2结果①两组患者腹胀、腹痛、反酸、暧气、反胃恶心等临床症状跟治疗前比较明显降低，治疗前后两组组内比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组与对照组经治疗后都出现了不同程度的肠鸣、大便增多或便澹等不良反应，其中对照组有5例患者出现了不良反应；观察组有4例患者出现了不良反应。其他检查均无异常。3讨论FD（功能性消化不良）的发病机制尚不明确，现在公认的致病因素有：胃酸分泌过多、胃肠功能障碍、幽门螺杆菌感染、环境因素

7、与精神应激等因素［5］。西沙比利属苯甲酰类药物，5-HT4受体激动剂。它能促进肠壁肌层神经丛释放ACh,促进食道、胃、小肠的运动，对结肠有同样的效果。西沙比利对胃和小肠作用类似于甲氧氯普胺，但他能加强结肠作用，从而引起腹泻。它口服生物利用度较高，同时它没有催乳素释放、锥体外系和胃酸分泌的不良反应。西沙比利配合健脾行气汤治疗效果效果十分显著。方中党参、生白术健脾益气；茯苓健脾渗湿；陈皮疏畅脾胃气机，疏肝理气;半夏、厚朴化湿行气，条畅气机；枳壳消胀行气，宽中理气;柴胡疏肝理气；丹参活血化瘀；白芍柔肝止痛；焦三仙健脾化食和中，疏肝解表；炙甘草补益脾气，调和诸药。诸药相互

8、配伍何用，