中西医结合治疗功能性消化不良临床观察

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1、中西医结合治疗功能性消化不良临床观王丹李子富陕丙省延安市中医医院内科陕丙延安716000【摘要】目的观察理气消胀U服液结合枸橼酸莫沙必利分散片治疗功能性消化不良的临床疗效.方法将80例功能性消化不良患者随机分为治疗组（40例）和对照组（38例）.治疗组服用理气消胀口服液和枸橼酸莫沙必利分散片，对照组服用枸橼酸莫沙必利分散片.结果治疗组临床显效率及总有效率均优于对照组.结论理气消胀口服液结合枸橼酸莫沙必利分散片治疗功能性消化不良患者疗效确切.【关键词】功能性消化不良；中医药治疗；理气消胀口服液【中图分类号】R752.5【文献标识码】B【文章编号】1001—5302（2

2、015）09-0705-01功能性消化不良是指具有上腹疼痛或不适（包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感），排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，是临床上最常见的一种功能性胃肠病[1].国内功能性消化不良约占胃肠专科门诊患者1/3以上.目前尚无特效的治疗药物，严重影响了患者的生活质量.采用常规丙医治疗往往疗效欠佳.中医药在防治功能性消化不良优势彰显，特色突出.笔者运用理气消胀口服液结合枸橼酸莫沙必利分散片治疗功能性消化不良40例，并与枸橼酸莫沙必利分散片治疗38例进行对照观察，疗效满意.现报道晋升副高的恶化如下.1一般资料1.1

3、临床资料木组病例78例,均来自2014年1月一2015年5月延安市中医医院内科门诊.全部病例符合FD诊断标准.治疗组40例,其中男性15例，女性25例;年龄最小18岁，最大60岁，平均39岁，病程最短半年，最长4年;对照组40例，其中男性14例，女性24例，年龄最小19岁，最大60岁，平均39.5岁,病程最短半年，最长3年.治疗组与对照组在年龄、性別、病程、症状积分等方面相似，经统计学分析(P〉0.05),两组无显著性差异,具有可比性.1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准结合临床及参照罗马III诊断标准制定:①必须包括餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感其中一项

4、或一项以上，并iL没有可以解释上述症状的功能性疾病，诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准;②疼痛部位多位于上腹部，至少中等程度，腹痛症状至少每周1次;呈间断性发作，或无异常发现;③实验室检查、腹部B超、上消化道钡餐、胃镜、胸部X线透视等均正常.④与心理和精神的不良应激、不良饮食4惯、环境温度的影响有关.1.2.2中医症候分类标准(1＞脾虚气滞证.主症:①胃脘痞闷或胀痛;②食少纳呆.次症:①纳少泛恶;②嗳气呃逆;③疲乏无力;④舌淡，苔薄白;⑤脉细弦.(2＞肝胃不和证.主症:①胃部胀痛;②两胁胀满.次症:①每因情志不畅而发作或加重;②痞塞不舒;③心烦易怒;④善

5、太息;⑤舌淡红，苔薄白;⑥脉弦.(3)脾胃湿热证.主症:①脘腹痞满或疼痛;②舌苔黄厚腻.次症:①U干U苦;②身重闲倦;③恶心呕吐;④小便短黄;⑤食少纳呆;⑥脉滑.(4)脾胃虚寒证.主症:①胃寒隐痛或痞满;②喜温喜按.次症:①泛吐清水;②食少纳呆;③神疲倦怠;④手足不温;⑤人便溏薄;⑥舌淡苔白;⑦脉细弱.(5)寒热错杂证.主症:①胃脘痞满或疼痛;②舌淡苔黄.次症:①遇冷加重;②肢冷便溏;③嗳气纳呆;④嘈杂泛酸;⑤脉弦细滑.上述证候确定:主症必备，加次症2项以上即可诊断[2].1.2.3排除标准①器质性心脏病、心脑血管疾病、内分泌系统、免疫系统、结缔组织病及腹部手术史;

6、②精神病患者、妊娠或哺乳期妇女.1.3治疗方法治疗组给予理气消胀口服液，为延安市中医医院院内制剂，陕药管制字【2001】第3700号，由党参、炒白术、茯苓、枳壳、木香、厚朴、炒麦芽、炒莱菔子、炒桃仁、大黄、干姜、炙甘草等药物组成,按照？中华人民共和国药典一部?中颗粒制剂要求制成颗粒.每袋12g,均为每日三餐前口服.2周为一个疗程，观察1个疗程，结合枸橼酸莫沙必利分散片(成都大西南制药股份奋限公司)餐前

7、_1服，每次5mg,每日3次.2周为一个疗程，观察1个疗程，随访半年.对照组用枸橼酸莫沙必利分散片(成都人西南制药股份冇限公司)餐前口服，每次5mg,每日3次.2周为

8、一个疗程，观察1个疗程，随访半年.1.4观察指标观察患者治疗前后餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感等常见临床症状，观察患者治疗之后的症状消失情况.1.5统计学方法统计学软件采用SPSS11.5，积分采用t检验，疗效采用秩和分析.1结果2.1疗效评定2.1.1症状疗效评价标准(1)主要症状单项的记录与评价:主要症状指餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感.主要症状分级记录:0级:无症状，记0分；I级:症状轻微，不影响日常生活，记1分;II级:症状中等，部分影响日常生活，记2分;III级:症状严重，影响到日常生活，难以坚持工作，记3分.①显效:原冇症