劳拉西泮治疗功能性消化不良临床观察

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1、劳拉西泮治疗功能性消化不良临床观陈燕华（山丙大同煤矿集团公司第三职工医院山丙大同037017）【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0094-02【摘要】目的观察劳拉丙泮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将120例确诊功能性消化不良的门诊患者随机分为两组;对照组常规应用质子泵抑制剂+促动力药，治疗组在常规治疗的基础上加用劳拉丙泮，疗程均为4周，观察两组临床疗效并作对比性分析。结果治疗组显效41例（68.3%）,有效10例（16.7%）,总有效率85.0%。对照组显效28例（46.7%）,有效13例（21.7%）,总有效率67.4%。两组

2、疗效对比，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论劳拉丙泮治疗功能性消化不良的临床疗效显著，副作用轻微，值得推广应用。【关键词】劳拉丙泮功能性消化不良功能性消化不良（FD）是临床上慢性或反复发作的消化道综合征，发病率高，临床上广泛存在,占消化科门诊患者的1/2左右。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状，往往有精神因素的背景［1］。功能性消化不良病因复杂，社会心理和精神因素功能性消化不良是发病的重要因素。单独内科常规治疗难以获得满意疗效，木文常规治疗的基础上加用劳拉两泮治疗功能性消化不良，并与常规治疗对照观察，疗效显著。现总结报道如下：1临床资料1.1诊断标准120例

3、病例均来自2008年1月〜2011年1月在我院门诊治疗的功能性消化不良患者，所有病例均符合罗马II标准中功能性消化不良诊断标准［1］。1）反复上腹痛、上腹饱胀，早饱、纳差、嗳气、恶心等症状3项或3项以上至少持续4周以上。2）胃镜检查排除糜烂、消化性溃疡、肿瘤等器质性病变，该组病例发现胃镜下发现62例有轻度慢性胃炎、十二指肠球炎，经14碳呼气试验检测幽门螺杆菌阳性45例外。3＞实验室检查、B超、X线心电图检查排除心肺、肝、肭、胰、肾及肠道器质性疾病。4）无糖尿病、结缔组织病、精祌病、腹部手术史。5）排除妊娠、哺乳期妇女及所用药物过敏者。1.2具体资料将120例功能性消化不良患者随机分

4、为治疗组（劳拉西泮治疗组）及对照组（内科常规治疗组）。治疗组60例，其中，男23例、女37例，年龄16〜75岁。病程1〜3年。对照组60例，其中，男24例、女36例，年龄18〜76岁。病程1〜3年。每组年龄、性别、病程、病情和症状、体征大致相同,经统计学处理，差异无显著性（P>；0.05）o1.3治疗方法对照组腹胀、嗳气、恶心者，餐前15〜30分钟U服西沙必利10mg,口服，每日三次；上腹明显疼痛者雷W拉唑20mg，每日一次。治疗组在对照组的基础上给予劳拉西泮0.5mg,每日二次口服。失眠者睡前给予0.5mg口服，冋时给予积极心理干预及合理的饮食指导等，疗程均为4周。1.4疗效

5、判定显效：上腹痛、上腹饱胀，早饱、纳差、嗳气、恶心临床症状及体征消失，II疗效较为巩固，随访2月以上未见复发。冇效：临床症状、体征消失或减轻，停药2月内仍有发作。无效：临床症状体征均无改善。1.5统计分析：采用χ2检验。取a=0.05作检验水准。2结果2.1临床疗效治疗组总有效率85.0%。对照组总有效率67.4%。两组疗效对比，治疗组明显优于对照组（P<0.05）。见附表。附表两组临床疗效比较：组别例数显效有效无效总有效率（％）治疗组60例41例(68.3)10例(16.7)9例(15)85.0对照组60例28例(46.7)13例(21.7)19例(31.6)67.

6、42.2副作用两组在治疗过程中均未发现严重的副作用及化验室检査的异常，对照组60例出现5例发生率8.3%,其中稀便2例，口干2例，肠鸣1例，治疗组出现6例发生率10%,.其中口干2例、乏力2例、嗜睡1例、头晕1例，停药后副作用自行消失。两组治疗前后血、尿常规、生化检查、心电图均无异常变化。两组间的不良反应发生率差异无显著意义P>0.05。3讨论功能性消化不良（FD）是排除器质性疾病的胃肠功能紊乱性综合征，反复发作，治疗棘手，功能性消化不良发病机制一般认为与胃肠运动功能障碍，胃酸分泌、幽门螺杆菌、内脏高敏性等有关，将功能性消化不良分为3型：运动障碍型、溃疡型、非特异型，其中，大

7、部分是运动障碍型、在治疗上以促胃肠动力药为首选，溃疡型给予抗酸剂，同时可给予制酸剂、保护胃黏膜药，幽门螺杆菌感染者给予三联、四联疗法根除幽门螺杆菌，但仍奋相当一部分功能性消化不良患者疗效不佳。随着医学的不断发展进步，世界卫生组织提出整体医学发病模式，社会心理精神因素是致病的重要原因。功能性消化不良患者发病与社会心理精神因素密切相关，奋明显的抑郁、焦虑等心理障碍［3］。戴晓玲等［2］对53例功能消化不良病人问卷调査，认为功能消化不良胃肠症状的严重程度与心理健康、个性特征