临床科室工作记录资料科主任手册

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1、科室工作及主任管理重点1.领导和组织全科医护人员及时完成医疗、教学、科研等各项工作。2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。3.合理安排全科各级医师的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。4.制定和落实科室人才培养计划、手术分级及考核晋级制度、“三基”培训考核计划，检查督促各级人员的专业考核达标。5.认真执行科室管理标准，认真登记和填写各种记录、报表。6.组织安排好教学工作，完成指令性教学或培训任务和中、初级人员的专业培训。7.积极组织和开展科研工作，着重抓好课题设计、实施和成果申报，保持稳

2、定的科研方向，坚持系列研究和协作攻关，每年开展1-2项新技术，争取全科全年有区、市级科研项目以及科研进步奖项1项以上。8.至少每2周安排一次业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。9.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例及再手术病例的讨论，并记录备案，参与科内和院级会诊和抢救工作，并做好详细记录，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。1.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。填写说明1.本表采用电子方式填写，并由科室保管，

3、保存备案。2.本表请各科室存于特定电脑桌面上，并在非系统硬盘内有备份。3.本表要求填写整洁、规范，字号、对齐方式、字体大小尽量按照现有设置进行填写，必要时可以自行调整，但不允许破坏表格整体框架，即每表一页，每页一表。填写内容应繁简得当，要求填到所予空间的3/4以上，且不移动表格框架——表格是固定的，内容繁简自己把握。4.表格中各项所设表格的多少在不破坏表格整体框架的情况下可以自行增减。5.某些表格可以根据自己科室实际需要予以增减，但要维护表格的整体性、美观性、简洁性。6.本表格按季度/年度在医务科要求下发到医务科指

4、定邮箱内予以督查和备份。7.表格填写中遇到的具体问题请及时与医务科联系解决。目录1.科室年度业务开展及业务学习计划2.科室年度专业技术人员“三基”培训考核计划3.科室年度专业技术人员梯队建设方案及实施计划4.科室临床路径领导小组成员、职责及实施计划5.科室年度科研工作、新项目开展计划6.科室专业质量控制小组组成、职责、管理、持续改进方案7.科室年度专业技术人员个人目标记录表8.科室季度专业技术“三基”培训、考核实施记录9.科室专业技术人员“二基”培训考核档案10.科室质量控制小组月度活动记录（1/月）11.科室文件

5、制度学习活动记录12.科室业务学习活动记录（2/月）13.科室月度抗生素专项整治实施情况总结会议记录（1/月）14•科室季度医疗质量安全分析反馈会议记录（1/季度）15•科室月度临床路径实施情况专项会议记录表（1/月）16.年度专业核心业务开展项冃/新项冃实施情况登记表17.一般医疗缺陷登记表18.医疗投诉或医疗差错讨论登记表19.终末病历修改/完善登记表16.院感事件、药品不良反应、器械及设备不良事件登记报告记录17.科室年度学术论文发表登记表18.科室外出进修或接纳外院医牛进修登记表19.“非计划再次手术”监测

6、分析整改登记20.科室麻醉/于-术分级、考核晋级制度21.科室年度医师手术分级管理档案22.内镜医师考核表23.血液透析中心医帅考核表2&心内科介入诊治医师考核表其他请参考科室文件及制度：制定《本专业常用手术目录》、《围手术期关键环节管理制度》、《出入手术室基本标准及程序》、《本专业诊疗常规》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《本专业危重病抢救、报告工作流程》、《病历书写基本规范》、《科主任查房考核评分表》、卫生部《电子病历书写规范》、《二级医师查房制度》等医疗核心制度。1、科室年度业务开展及业务学习计划业务开展及学

7、习计划:本年度重点是以心肺复苏、神经外科基础知识和基本技能等“三基三严”的综合培训和临床实际应用。提高科室医疗工作质量，保证更疗安全，减少和避免更疗、护理不良事件。神经外科基本业务：颅脑损伤手术、脑血管病手术。计划完成高新业务：1、神经介入诊断和治疗病人25例；2、开展数字化颅骨塑形修补术20例；3、开展单鼻孔■经蝶窦垂体瘤切除术3例。4、开展脑立体定向于-术。5、神经外科门诊和住院患者中发现有适合高压氧治疗适应症的，及时邀请高压氧科的会诊率295%。2、科室年度专业技术人员“二基讨咅训考核计划培训考核计划、考核方

8、法、季度考核目标:培训考核计划培训各级医务人员的三基知识按季度进行考评并作记录。培训和本科专业有关的内可知识和辅助科室业务考核方法分组考核逐级考核按季度考核季度考核目标心肺复苏术神经外科基础知识和基本技能训练相关辅助科室基本知识培训围手术期管理知识培训3•科室年度专业技术人员梯队建设方案及实施计划1•方案：科内完善人才培养机制，首先把培养住院医师视为科室使命