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1、两例腔隙性脑梗塞病例分析临床医学J医学信息2011年1刀第24卷第1期Medicalinformation.Jan.201l.Vo1.24.No.l控制肿瘤患者病情的发展，改善1床症状，提高患者生活质最，延长患者生命等方面都将发挥更大的作用.2重视化疗对肿瘤治疗的消极表现医学实践中药物的毒副作用是客观存在的•在肿瘤化疗治疗过程中，由于化疗药物选择性较差，以及化疗药物几乎都是细胞毒性药物等特点使化疗在治疗肿瘤方面有着比较明显的不足，特别是由于化疗是一种全身性治疗，所以化疗在通过化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的同时，也不可避免地
2、对人体的正常细胞产生一定的毒剛作用•这种毒副作用特别列于分裂，增殖较快的细胞尤其明显同时，在肿瘤化疗治疗过程中，化疗也会使肿瘤患者出现诸多由于毒刚作用所导致的不良反应，包括食欲下降，并伴随恶心呕吐;皮肤于燥，皮疹，色素沉着，皮硬，仁1腔粘膜溃疡,脱发;身体虚弱，精神不振等症状•严重时，患者的白细胞和m小板下降,甚至还会导致红细胞，血色素下降，敛使临床实践中有些患者网为上述原因而不得不停止化疗,肿瘤患者化疗期间在身体上经历痛苦的同时，也在精神』二遭受折蘑，以至于有些肿瘤患者产生宁愿受疾病折磨也不愿意去化疗的念头•显然，从某种意义上讲，化疗法的应用对肿瘤患者
3、是一种极大的挑战•因此，我仃j认为化疗是把双刃剑，我们往重视它对肿瘤治疗的积极意义时，也凄客观承认它任肿瘤治疗过程中存的问题.3重视形成患者对化疗的正确心理在肿瘤化疗实践中,有些患由于对化疗治疗方法，应用，结眾缺乏一个较为理想的认识，因此，他们在很多情况下南1自【对化疗毒剧作用的偏颇认识,并此对化疗充满着一定的惑，产生r矛盾心理,甚至是恐惧感，订患者从ini绝雕含医生进仃化疗，导致错过化疗的最佳时机，这种情形是令人痛心的我们必须强调的是，尽管在日前医学条件下,化疗的剧作用也许还没有达到医患双方的歹单想期望值，饵是化疗柱忡痫治疗临床践中的币要地位是毋庸置疑
4、的,我们绝不能由j：肿瘤化过程F『1客观存在的现实问题而过分夸大化疗的毒副作用，迎小能此f酊否定化疗的积极崽义.事实j,化疗所带米的毒剧作刖许对患者的债面影响不能一概而论，它还瞅决j多种因素，其中就包祈J患者的个体差异•.冈此,我们要指导患者对化疗有一个全I白f队识，不能只看到化疗的本剛作•要看重化疗的救效果我们要让肿瘤患者晓，几乎令部肿瘤患者中，有相当多的患者在同阶段都需要化疗，并目•在实践叶1化疗与其它治疗方法的有机结合,已经大大提高丁恶性肿瘤的治疗效果，并且停止化疗后诸多毒副作用可较怏消失;我们要让患者知道，虽然化疗治疗的全身陛特征会对人体造成一定
5、的伤害，但是通过运用多管齐下的方法，我们能够将毒副作用所造成伤害降到最小程度.4重视体现医生对化疗的严谨态度医学实践中，本着对患者高度负责的态度,一切治疗手段运用前都需耍医务工作者制定科学卩羊细的治疗方案,肿瘤化疗也不例外.针对化疗过程中毒副作用的存在是不容质疑的客观事实，为有效避免由于化疗的毒副作用而导致对患者身体不利的严重问题,我们医生之前应该做好多面的化疗准备作，这些准备1【:作大到医学检杏，小到询问病史等,每个环节都来不得半点马虎•例如，化疗前必须落实各项检查程序•包括对血常规的测定，对肝•肾功能的测定，对心肺功能的测定等•事实E,化疗前对于密切
6、关注患者重要脏器功能情况是非常必要的，通过检查,如果及时发现患者存在着重要脏器功能障碍问题，我们则需要考虑放弃化疗或者•重新规划化疗方案，调整药物剂量，真正做到权衡利弊•再例如，我们医生在为任何患者选择治疗方案时还必须体现有效询问的必要行为，诸如必须在化疗前全方位了解患者健康情形，包括患者是否存有冠心病，高血压等其它力'面的疾病•当然，除检查和询问外，我们医生还要和患者进行心灵的沟通，包括了解患者对化疗的心理接受情况，住必要的情况下，我们要从医学角度以及心理学角度有效消除或者减少患者对化疗的紧张心理，告知他们化疗前需要的各种细节，特别是鼓励患者在精神做好
7、配合化疗的准备，同努力确保化疗的顺利进行.总之•医学实践中，利学认识化疗治疗对肿瘤治疗的积极意义，有效减少化疗在肿瘤治疗过程中的小利影响应该成为我们医务工作者所追求的再要}
8、标•我仃】有理由相信，随着各类新药的开发以及基础研究的发展,化疗仅会成为今后研究的活跃领域，而且其应用范围也将会更加广泛参考文献：1111卢大用，曹静懿•肿瘤转移的实验病理学研究1JU河南医学研究,2000,9(3J:282-285f2】李佩文•恶性肿瘤的术后治疗1M1北京:人民卫生LH版社,2002张书林•辨IIF治疗晚期肺癌45例1111_陕西I］医,198&9(12)1141赵
9、瑛•化疗反应的巾西药防治11}1_中Lp四陵结合杂志,1993,3(5)编辑/饬
