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《吴茱萸汤加减治疗慢性胃炎疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、吴茱萸汤加减治疗慢性W炎疗效研究摘要目的：探讨吴茱萸汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：收治慢性胃炎患者122例，随机分成对照组和观察组各61例，对照组采用奥美拉啖肠溶胶囊20mg,1次/日口服。观察组在对照组的基础上以吴茱萸汤为主加减治疗，基本方：砂仁8幻草豆蔻8g,厚朴8g,甘松6g,玫瑰花6g,延胡索15g,大枣10g,佛手10g,生姜10g,吴茱萸5g,党参30g。加减：口苦加川连3g,锻瓦楞子30g,泛酸加海螺蜡20g,暧气加降香8g,丁香5g；头晕去草豆蔻，加泽泻20g,草果鬼。水煎服，日1剂，早晚分服
2、，以上两组均30天1疗程。结果：对照组治愈36例，治愈率590%,好转11例，好转率180%,无效14例，总有效率770%；观察组治愈44例，治愈率721%,好转9例，好转率148%,无效9例，总有效率852%,两组比较差异有显著性（PV005）。结论：吴茱萸汤加减治疗慢性胃炎的疗效显著，经济。关键词吴茱萸汤加减慢性胃炎奥美拉哇肠溶胶慢性胃炎临床比较常见，是消化科最常见的疾病之一[1],其致病机理是由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症。结合工作实际，采用茱萸汤加减治疗慢性胃炎取得了良好的临床效果，现报告如下。资料与方法
3、2011年2月〜2012年4月收治慢性胃炎患者122例，男72例（590%）,女50例（410%）,男女之比144：1；年龄12〜75岁，平均586岁；病程1〜10年，平均52年。主要表现：胃月完部疼痛、喜温喜按、泛酸、暧气、舌淡苔白润或腻、脉沉细弦。胃镜检查：黏膜充血，或花斑样改变，部分患者黏膜出现小片状或点状糜烂等。随机分成对照组和观察组各61例，两组在年龄、性别，临床症状等方面无显著性差异。治疗方法:对照组对照组采用用奥美拉口坐肠溶胶囊20mg,1次/日口服。观察组在对照组的基础上以吴茱萸汤为主加减治疗[2]
4、,基本方：砂仁8g,草豆蔻厚朴甘松6g,玫瑰花6g,延胡索15g,大枣10g,佛手10幻生姜10g,吴茱萸5g,党参30g。加减：口苦加川连3g,锻瓦楞子30g；泛酸加海螺20g,暧气加降香8g,丁香5g；头晕去草豆蔻，加泽泻20g,草果8g。水煎服，日1剂，早晚分服，以上两组均30天1个疗程。两组临床疗效比较：对照组治愈36例，治愈率590%,好转11例，好转率180%,无效14例，总有效率770%；观察组治愈44例，治愈率721%,好转9例，好转率148%,无效9例，总有效率852%,两组比较差异有显著性（PV
5、005）,见表lo例1：患者，女，47岁，2012年1月22日初诊。主诉2007年以来胃脫部疼痛时作，痛与日俱增，发作频繁，曾服用麦滋淋S颗粒、雷尼替丁胶囊、胃得安片等效果不显。1周来胃痛加剧伴巅顶部冷痛，口淡纳差，干呕、吐涎沫，苔白润滑，舌质淡、遇寒益甚，暧气频作，得热稍减，大便澹薄，脉沉细。证属肝经有寒，寒邪挟浊阴之气横逆犯胃所致，治拟温肝散寒，和胃降逆。方用吴茱萸汤加味：降香砂仁（后下）8g，草豆蔻8g,厚朴甘松6g,延胡索15幻川连3g,佛手10g,大枣10g,生姜10引玫瑰花5g,丁香5g,吴茱萸5g,党
6、参30g。水煎服，日1剂，早晚分服，奥美拉口坐肠溶胶囊20mg口服，1次/Ho2月1日复诊：偶有微痛或不适感，胃脫部疼痛基本消失，余症均有改善。原方续服3剂，而诸症消失。为巩固疗效，原方去丁香、玫瑰花,加茯苓，再服10剂。随访至今，病未再发。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色黏液性渗出物。浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的一种，属中医
7、胃皖痛范畴，分为寒热夹杂、脾胃虚寒、肝寒犯胃、肝胃不和及胃阴虚等五型。肝寒犯胃型胃炎除胃月完部痛外，以干呕、吐涎沫或伴有巅顶部冷痛为主［3］。因肝的经脉上至巅顶，肝寒上冲则巅顶部冷或痛，浊阴上逆则干呕、吐涎沫，故辨之为肝寒犯胃型，方选吴茱萸汤加味。该型胃炎与脾胃虚寒型胃炎颇相类似，临床运用应仔细区别。脾胃虚寒型除出现胃痛隐隐，喜温喜按，泛吐清水等主症外，以呈饥饿性、节律性疼痛为鉴别要点。此外凡出现干呕、吐涎沫或头痛者，均为吴茱萸汤证。吴茱萸汤为《金匮要略》名方，专为“干呕，吐涎沫［4］,头痛者”或“呕而腹满者”而设
8、。方中吴茱萸入肝经，温经散寒而降逆；人参补中益气；大枣缓脾和胃;生姜发胃气，降逆止呕。功能温肝暖降逆止呕。肝寒得散，胃气得顺，其痛自止。若在该方基础上加温中健脾药,则功效更彰。本组资料结果显示，对照组治愈36例，治愈率590%,好转11例，好转率180%,无效14例，总有效率770%；观察组治愈44例，治愈率721%,好转9例，好转率148%,无效9例，总有
