四逆汤加减治疗慢性胃炎60例临床疗效观察

《四逆汤加减治疗慢性胃炎60例临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、四逆汤加减治疗慢性胃炎60例临床疗效观察[]目的：探讨四逆汤治疗慢性胃炎临床疗效。方法：回顾性分析慢性胃炎60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用四逆汤加减治疗，对照组采用一般治疗，观察两组的临床疗效。结果：治疗组显效15例，好转12例，无效3例，有效率为90%，对照组显效10例，好转12例，无效8例，有效率为66.67%。结论：根据患者的不同症状，四逆汤加减治疗，取得很好的治疗效果，值得临床推广。　　[关键词]四逆汤；慢性胃炎　　　　四逆汤现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：甘草二

2、两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片）。以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。四逆汤为回阳救逆之代表方，历代医家多取其回阳救逆的功效来应用于太阳病误汗亡阳和少阴病。笔者在临证工作中，发现四逆汤对慢性胃炎辨证属脾（胃）肾虚寒型者效果良好，本文笔者回顾性分析了四逆汤治疗慢性胃炎60例，现将报告如下。　　四逆汤加减治疗慢性胃炎60例临床疗效观察[]目的：

3、探讨四逆汤治疗慢性胃炎临床疗效。方法：回顾性分析慢性胃炎60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例采用四逆汤加减治疗，对照组采用一般治疗，观察两组的临床疗效。结果：治疗组显效15例，好转12例，无效3例，有效率为90%，对照组显效10例，好转12例，无效8例，有效率为66.67%。结论：根据患者的不同症状，四逆汤加减治疗，取得很好的治疗效果，值得临床推广。　　[关键词]四逆汤；慢性胃炎　　　　四逆汤现选《伤寒论》辨太阳病脉证并治方。组成：甘草二两（炙），干姜一两半，附子一枚（生用，去皮，破八片

4、）。以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。现常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多，各种高热大汗所致之虚脱，各种因素所致的休克等属于阳衰阴盛者。四逆汤为回阳救逆之代表方，历代医家多取其回阳救逆的功效来应用于太阳病误汗亡阳和少阴病。笔者在临证工作中，发现四逆汤对慢性胃炎辨证属脾（胃）肾虚寒型者效果良好，本文笔者回顾性分析了四逆汤治疗慢性胃炎60例，现将报告如下。　　1.资料与方法　　1.1一般资料　　本组全部患者为60例，年龄23~66岁，平均38岁；病程1个月至

5、10年，平均5.4年，伴有胆囊炎者16例、胆石症者12例、食管炎者10例、胃溃疡者8例、十二指肠球部溃疡者6例、十二指肠球炎者8例，随机将两组患者分为治疗组和对照组，治疗组共30例，对照组共30例，两组患者在性别、年龄、病程病情、严重程度、伴发病、胃镜检查无明显差异（P>0.05）。　　1.2方法　　1.2.1治疗组：柴胡10g，积实10g，白芍12g，甘草6g。加减：①寒者加良姜6g，乌药10g，荜澄茄10g以散寒行滞；②热者加川黄连5g，山桅10g，公英20g以清热解毒；③气虚者加黄芪10g

6、，党参15g，茯苓15g，扁豆15g以益气健脾；④阴虚者加沙参20g，麦冬15g，石斛15g，玉竹10g以养阴益胃；⑤挟湿者加苍术10g，法夏10g，薏仁30g，砂仁6g以健脾燥湿；⑥气滞血癖者加五灵脂12g，刺猜皮10g，延胡索15g，川芎15g以活血行滞；⑦出血者加蒲黄炭10g，三七以活血化疲止血。每日1剂，分3次服。并以5%葡萄糖注射液250ml加刺五加注射液40ml静滴，每日1次。15天为l疗程。　　1.2.2对照组：服用吗丁啉10mg，每日3次，雷尼替丁150mg，每日2次，硫糖铝2片

7、，每日3次，饭前服用，连用一月。　　1.3疗效标准：显效：自觉症状消失，纤维胃镜示胃粘膜增粗现象恢复正常；有效：自觉症状好转，但纤维胃镜示：胃粘膜增粗现象未明显改变；无效：自觉症状无减轻。　　2.结果　　组别例数显效（例）好转无效总有效率（%）　　治疗组301512390%　　对照组301012866.67%　　　　经统计学处理，治疗组与对照组的显效率、总有效率均有显著性差异（P<0.05）。　　3.讨论　　胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。

8、中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。临床检出率达80%~90%。临床上许多脾胃病皆由肝之功能失调所致，故治疗脾胃病时，调和肝与脾胃之功能，尤为重要；而四逆散即为调和肝脾的代表方，方中柴胡人肝经，具升发之性，能透解郁热，疏肝解郁；积实人中焦脾胃，行气散结，二药为伍，一升一降，气机通畅；白芍养血敛阴，柔肝止痛；甘草和中益气，二药调和肝