华蟾素肠溶胶囊联合去雄药物治疗中晚期前列腺癌

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1、华蟾素肠溶胶囊联合去雄药物治疗中晩期前列腺癌［摘要］:早期前列腺癌以手术根治为主，晚期或不能手术根治的，则釆用手术去势联合去雄药物为主的综合治疗，对患者生活质量及激素不敏感型前列腺癌尚有诸多不足。我们在2009年2月——2012年9月，应用手术去势加化学去雄药物治疗中、晚期前列腺癌，同时联合应用中药华蟾素肠溶胶囊注射液，取得了一定的效果。［关键词］:华蟾素肠溶胶囊前列腺癌去雄药物治疗1资料与方法1.1临床资料本组共67例均查体、骨扫描、放免PSA及彩超、CT等影像学的检查，经前列腺针穿刺病理学临床确诊,并行手术去势。随机分成两组，治疗组33例，年龄52〜86岁，平均(76.

2、3+4.2)岁，Whitmore—Jewett临床分期，C期26例，D期7例。均存在1处以上的骨转移，未发现盆腔软组织等部位转移。对照组34例，年龄53〜93岁，平均(77.6±6.1)岁。临床分期C期27例，D期7例。均存在1处以上的骨转移，无其他部位转移。两组在年龄、病程、临床分期等方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组均行去雄药物(氟他安、福至尔或康士得等)治疗，治疗组结合补脾肾消瘀瘤处方辨证论治，再给予华蟾素肠溶胶囊（陕西东泰制药有限公司生产批准文号：国药准字Z20050846,新药证书：国药准字Z20050876）口服2粒，3次/d,10d为1小

3、疗程。间隔5d后继用，30次为1个疗程。问隔10d后继续第2个疗程，连用2个疗程。1.3疗效评价标准采用下列前列腺癌客观疗效判定标准：完全缓解（CR）指血PSA下降至正常值以下，即小于4.g,/mL,持续超过1个月。部分缓解（PR）指血PSA下降到治疗前数值的50%,持续1个月以上。无变化（NC）是指血PSA指标下降不足50%,或下降虽超过50%但持续不足1个月。恶化（PD）是指血PSA较治疗前升高。生活质量评定：比较治疗前后卡氏积分变化，治疗后卡氏积分增高10分者为提高，减少10分者为降低•增高或减少0.05）；相对于对照组,治疗组在治疗前后疲乏症状改善（P0.05）；在

4、生活质量改善方面，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）o相对于对照组，治疗组在治疗前后疲乏症状改善（P〈0.05）,疼痛症状明显减轻（P〈0.01）,随之带动躯体功能改善（P<0.05）o总体瞇康状况对照组虽然有改善（P<0.05）,但治疗组改善状况明显优于对照组（P〈0.01）。且鸦胆子在应用过程中未见特殊毒副作用。说明华蟾素肠溶胶囊注射液可辅助前列腺癌治疗，能一定程度的减少去雄药物的副作用，改善患者的部分症状，提高患者的总体生活质量。由于本研究的生活质量随访时间偏短(3个月)，病例数偏少，且在EORTCQLQ—C30+QLQ—PR25量表的随访上只有60例完

5、成调查问卷(89.6%)o因此所得的结果不能解释目前国内外研究华蟾素肠溶胶囊的抗肿瘤疗效。要完整评价华蟾素肠溶胶囊的应用价值，并完善晚期前列腺癌患者生活质量的随访观察，有待多中心、大规模、长期的病例统计和分析。国内中医药在前列腺癌的治疗领域尚属起步阶段，笔者检索搜寻了1966-2006年的中文数据库，发现各类研究主要集中在北京、广州、南京等大城市，已有的报道虽显示出可喜的治疗效果，但尚缺乏统一规范，样本也较小，缺乏可信度，要做的工作仍很多。由于中医药存在疗效好而且副作用也比较小等优点，相信随着中医药现代化研究的不断深入，越来越多的中药活性成分被提取，以及对于中药功效的认识也

6、越来越客观、真实、具体，再配合中医辨证论治的灵活治疗方法，不断拓宽治疗思路、丰富治疗方法，中医药治疗前列腺癌方面将会迎来新的曙光。参考文献[1]王建平，陈仲庚，林文娟，等•中国癌症病人生活质量的测定——EORTCQLQ—C30在中国的试用[J].心理学报,2000,32(4)：438.[2]李文志，冯汝就.华蟾素肠溶胶囊注射液联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效观察[J].中药材，2006,29(6)：632.