周围性面瘫经针灸择期治疗的临床价值探析

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1、周围性面瘫经针灸择期治疗的临床价值探析(山东省枣庄市立医院新城分院山东枣庄277100)【摘要】目的：探究周围性面瘫经针灸择期治疗的临床价值。方法：选取我院2014年9月〜2015年10月收治的140例周围性面瘫患者，按照患者住院的先后顺序分成观察组和对照组，各70例。观察组采取针灸择期治疗，对照组通过西药和激素治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组和对照组的治疗总有效率为：97.14%、75.72%,组间比较，差异显著,P<0.05。结论：针灸择期对周围性面瘫进行治疗，疗效显著，且安全、可靠，具有重要的临床价值。【关键词】周围性面瘫；针灸；择期；临床疗效【中图分类号】R245【文献标识

2、码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0089-02周围性面瘫，属于临床方面比较常见的病症，为病毒感染所造成的面部神经麻痹病症，发病的机制为病毒入侵所造成，使得患者出现面部神经血管痉挛情况，从而诱发水肿和缺血，导致患者发牛神经性麻痹症状⑴。这类病症若没有及时诊治，会促使患者错失最佳的治疗时机，对临床治疗构成较大的挑战。临床方面，多通过针灸的方式对周围性面瘫进行治疗。木次研究，选取近年来我院收治的140例周围性面瘫患者，探究其通过针灸择期治疗的效果，现针对木次研究展开具体的报道。1.资料和方法1.1一般资料选取我院近年来收治的140例周围性面瘫患者，作为木次研究的对象。所有患者

3、均确诊为周围性面瘫，随机分成观察组和对照组，每组均为70例。观察组男、女各46例、24例;年龄范围40〜68岁,平均(54.2±5.6)岁。对照组男、女各46例、24例;年龄范围40〜68岁,平均(54.2±5.6)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组通过西药、激素类药物治疗。1.2.2观察组通过针灸择期治疗，取穴：攒竹穴和阳白穴于丝竹穴空向鱼腰穴实行透刺，并将四白穴向巨醪穴实行透刺，下关直刺，地仓穴和颊车穴,透刺于合谷穴。对发病的不同时期，使用不同方式进行治疗：急性期通过刺络放血的方式治疗，取商阳穴、耳尖

4、穴和印堂穴、太阳穴和关冲穴，每个穴位出血数滴。经基本取穴实行针灸浅刺治疗，不需通电。应结合中医辩证，联合葛根汤、牵正散治疗，发汗后可实现解表散邪的功效。静止期对基本穴位实行针灸，然后透刺、温灸，丢患者患侧合谷、翳风穴实行针刺治疗，留针吋间需结合患者的具体状况确定，一般来讲留针的吋间为0.5h左右，每日1次，中药治疗的关键于疏风通络、扶正祛邪。恢复期针灸取穴：足三里穴、百会穴和三阴交穴，透刺需联合闪罐治疗，不需实行通电。中药汤、玉屏风散联合应用治疗，具有扶益正气和驱除邪气的功效。1.3疗效评判的标准痊愈：临床症状、体征全部消除，面部活动没有障碍，且无口眼歪斜症状。显效：临床症状、体征均有显著的

5、缓解，面部无表情情况下活动正常,如果极度毗牙和鼓腮之下,存在一定口歪的情况。有效：临床症状、体征有一定缓解，纹不对称，说笑的活动下，易于发挥是能口眼歪斜的现象。无效：临床症状、体征没有明显的改善，或是更加严重。1.4统计学的处理通过SPSS17.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，数据进行卡方检验分析，计数资料以(x-±s)表示，使用t检验分析计量数据，计数资料以率(％)为单位，比较采用χ2检验，若PV0.05,则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。2•结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为：97.14%、75.72%,组间比较,差异显著,P<0.05o

6、3.讨论本次研究，选取的穴位为：攒竹穴、鱼腰穴和四白穴、阳白穴、地仓穴和颊车穴等，作为基础穴位实行针刺治疗，可发挥面部经气疏散的作用，进而达到舒经活络目的。与此同吋，还能实现祛风散邪、痛经活力以及祛除风寒的效果。合谷穴性轻生，可改善头面之邪。急性期的周围性面瘫患者，治疗主要以驱邪为主，主要取穴为：耳尖穴和关冲刺血、商阳穴。联合中药治疗，扶正祛邪且温经散寒，进而达到发散经络的目的，口应保证袪邪之上，不会对正气造成损伤。静止期对周围性面瘫治疗的过程，主要的目标为：疏风通络和扶正祛邪。结合经络的情况，合理的使用阳明，少阳经穴座位置。实行局部取穴、循经取穴和多浅刺并顺着皮实行透刺治疗。为降低对患者造

7、成的刺激和面肌发生痉挛情况，禁止使用电针治疗，可通过温灸/红外线照射，或是中药熏洗的方式进行治疗。恢复期，患者正气不足，治疗方面需将扶正作为主，联合适宜的方式实现袪邪的功效［4］。中药治疗的过程，可补益气血，于基础穴位直疝，联合针刺穴位，如中月完穴、百会穴和三阴交穴、足三里穴，以及关元穴、血海穴实行治疗。中医面瘫分期的特点存在一定的差异，使得分期病理改变也有较大差别。所以，针对不同分期的患者，需通过不同方式进