pbl教学模式在内科学教学的应用

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1、PBL教学模式在内科学教学的应用摘要：目的探讨PBL教学模式在内科教学中的应用，以提髙本院内科学教学质量，培养适应现代社会的医学人才。方法将5年制临床医学本科生90名随机分为两组，采用PBL（Problem-basedlearning,以问题为基础的学习）教学为试验组（n=45）,采用LBL（Lecture-basedlearning,以授课为基础的学习）传统教学为对照组（「45）,比较分析两种教学模式的考核成绩，并通过问卷调查了解学生对PBL与LBL两种教学模式的意见及接受程度。结果PBL组与LBL

2、组相比，在基础理论客观题考试中，两组学生成绩无显著差异，在病例分析主观题考试中，PBL组学生的考试成绩明显优于LBL组。结论PBL教学模式相对LBL传统教学模式有其明显优势，提高了学生积极性和主观能动性，提升了学生分析临床实际问题的能力，有助于内科教学质量的提高。关键词：PBL内科学教学模式中图分类号：G4文献标识码：A文章编号：1673-9795（2014）02（a）-0019-02随着现代医学发展的突飞猛进，医学教育方法也在不断更新，以“知识为中心、传授知识、教师授课、学生听课”为主的传统教学模式

3、LBL（lecture-basedlearning以授课为基础的学习）已难以适应医学发展的脚步。PBL（Problem-basedlearning,以问题为基础的学习），是一种以解决问题为主的教学模式，在医学教育中是指以病人问题为基础，以学生为中心，并为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法［1］,目前这种教学方法得到全世界医学教育领域广泛的关注和研讨，诸多医学院校采用了PBL教学模式，取得了一定的研究和教学成果［2］。为提高教学质量，本教研组在教学中引入PBL教学法，对其可行性和优越性进

4、行探讨。1对象与方法1.1研究对象重庆医科大学第五临床医院2008级5年制临床医学本科生90名，随机分为PBL教学试验组（n=45）和LBL教学对照组（n=45）,两组学生入学成绩无明显差异，平均年龄21.3岁，前期所学课程相同。1.2教学方法PBL组与LBL组均采用全国高等学校教材《内科学》第7版为基础理论教学。LBL组采用传统教学方式，即以班级授课为主体，以教师为中心按教材逐章系统地讲授。PBL组按照巴鲁斯（Barrows）［3］所确立的PBL教学的四个教育目标采用“病案分析法”进行教学，归纳为“

5、病案设计一自学与讨论一总结与评估”具体实施如下。1.2.1教学病案的设计各系统病案设计按照马乔尔（Majoor）[4]等人提出的四个PBL问题构建的标准为导向，以教科书及五年制教学大纲为基础，以书本内容为主线，紧密结合临床常见病、多发病，收集病例资料。每一份设计的病例尽可能包含最详细的资料，所涉及的知识面包括疾病病因、病理、诊断、治疗、医患交流等领域。1.2.2学生自学及分组讨论将PBL组45名学生进一步随机分为5个小组，每组各9人；教师将病案内容与问题于课前1天提供给学生，学生根据病例资料从中找出知

6、识盲点，查阅相关资料，然后小组范围内提出问题并讨论，最后一起归纳总结所有问题形成一个系统全面的提问，学生以小组为主进行回答，由同组其他同学或教师进行补充，老师可再次提出问题，引导同学进一步思考。内科病例的逐步引导可使学生建立连贯的临床思维，对每类病例不仅有纵向的了解，还可以有病与病、系统与系统间的横向思维，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题做出小结。1.2.3考核PBL组和LBL组学生采用相同试卷进行考试，由相同教师进行阅卷。试题共100分，分为基础理论客观题与病例分析主观题，各50分。对基础理论

7、客观题、病例分析考试主观题成绩进行比较。1.2.4问卷调查调查表由本课题组经过详细讨论后统一制定，学生针对自己所受教学方式进行回答。调查结果以百分率统计。1.2.5统计由本教研室对两组学生成绩进行汇总、统计，各操作项目成绩用SPSS11.0软件进行统计分析，组间比较采用t检验。2结果PBL组学生和LBL组的基础理论客观题考试成绩相比较差异无统计学意义［(41.35±5.38)vs(42.17±6.32),P>0.05］；比较两组学生病例分析主观考试成绩，PBL组学生的成绩明显优于LBL组学生［(45.

8、67±3.27)vs(40.17±4.75),P