rho激酶抑制剂治疗低氧性肺动脉高压探究

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1、Rho激酶抑制剂治疗低氧性肺动脉高压探究【摘要】目的观察Rho激酶抑制剂对低氧性肺动脉高压的治疗效果。方法将120例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者随机分为对照组和治疗组，每组60例。对照组行常规治疗，给予抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧、改善心肺功能治疗。治疗组在常规治疗的基础上加法舒地尔30mg加入0.9%氯化钠40ml微量泵泵入2小时，2次/d。14d后2组均停用抗生素，治疗组停用法舒地尔。治疗前后检查超声心动图测肺动脉压力，行血气分析测定氧分压(Pa02)及PaC02o结果治疗组治疗后Pa02为(73.14±3.98)mmHg,高于对照组的(59.68±2.3

2、6)mmHg(P0.05)。1.2治疗方法①对照组：给予吸氧、抗炎、解痉平喘、化痰、改善心肺功能等常规治疗；②治疗组：在常规治疗的基础上，加用天津红日药业股份有限公司的Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔(川威)溶于0.9%氯化钠注射液40ml,微量泵泵入2小时，2次/d,疗程为14d。1.3观察项目治疗前与治疗14d后分别心脏彩色多普勒检查、血气分析及呼吸困难评价(采用勃氏分级法：BorgSCale)o1.4疗效判断标准显效，紫纟甘明显减轻，心悸、咳嗽及呼吸困难显著改善Borgscale分级减少3-4级，动脉血氧分压(PaO)升高＞30mmIIg,心脏超声肺动脉收缩压

3、评估下降30-40mmHg；有效，紫纟甘减轻，心悸、咳嗽及呼吸困难有所缓解，Borg分级减少1-2级，PaO升高＞10mmHg,心脏超声肺动脉收缩压评估下降10-20mmHg；无效，紫纟甘无改善，咳嗽及呼吸困难无改善，或病情加重，死亡。1.5统计学方法SPSS12.0统计软件，首先进应用行组间均衡性检验，计量资料以x±s表示，2组间均数比较采用成组设计的t检验，治疗前后比较采用配对£(Z)检验,计数资料采用X2检验，P本研究结果显示，治疗组患者肺动脉高压明显改善、血气分析显示动脉血氧分压增高、Borg呼吸困难分级减低。正是由于法舒地尔改善了COPD患者血管内皮功

4、能，减少了炎症介质的产生，增加了一氧化氮合成酶的表达，减轻了血管的重塑，故改善了患者的缺氧，降低了肺动脉压力，改善了患者的生存状态。治疗组各项观察指标改善程度均高于对照组，治疗组总有效率明显高于对照组，且均无明显不良反应发生。说明Rho激酶抑制剂法舒地尔对COPD合并PH的治疗有较好的疗效，法舒地尔是治疗肺动脉高压有效药物之一。参考文献[1]BudhirajaR,TuderRM,HassounPM.Endothelialdys-functioninpulmonaryhypertension[J].Circulation,2004,109(2)：159-165.[

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